2012年主管藥師考試醫院藥學綜合知識技能練習題及答案九
發布時間：2012-03-31 共1頁
醫院藥學綜合知識與技能各論-精選習題(A3型題)
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-2題共用題干）
患者女性，19歲。因兩周前異常興奮，揮霍亂花錢而就診入院?；颊呷朐航鼉芍軄?，情緒異常愉快，整天興高采烈，忙東忙西的，自我感覺良好，打扮花哨一改以往。話多，滔滔不絕，精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。
1．該女性患者最可能的臨床診斷是
A．抑郁癥
B．躁狂癥
C．雙相障礙
D．精神分裂癥
E．環性心境障礙
2．這種情況下不宜選用的藥物是
A．卡馬西平
B．碳酸鋰
C．丙戊酸鈉
D．地西泮
E．哌甲酯(利他林)
正確答案:1．B；2．E 解題思路：1.躁狂發作的典型臨床表現是情感高漲、思維奔逸、活動增多、身體癥狀等。
2.單純的抗躁狂藥應從鋰鹽的發現開始，至今仍為首選藥。因為躁狂癥的主要表現多屬中樞興奮的表現，故有中樞抑制作用的藥物，如抗癲癇藥、苯二氮類，都有一定的抗躁狂作用。而哌甲酯為中樞神經系統興奮劑，故錯誤。
（3-4題共用題干）
41歲女性患者，在過去幾周里持續性發熱和右膝疼痛。體格檢查發現膝處腫脹，關節活動受限，關節腔滑膜液有大量白細咆，革蘭染色和細胞培養顯示產青霉素酶金黃色葡萄球菌。
3．最為適宜的青霉素是
A．氨芐西林
B．芐星青霉素
C．苯唑西林
D．青霉素V
E．替卡西林
4．藥物敏感試驗示該菌對青霉素耐藥但對萘夫西林敏感，患者主訴以前接受青霉素治療過程中出現過敏性休克。應選擇的治療藥物是
A．氨曲南
B．頭孢唑啉
C．多西環素
D．紅霉素
E．萬古霉素
正確答案:3．C；4．E 解題思路：1.苯唑西林是一種半合成抗葡萄球菌抗菌藥物，可以靜脈或口服給藥，對產青霉素酶金黃色葡萄球菌有效，且主要用于此類感染，包括皮膚、軟組織、關節、呼吸道和尿道感染。其他抗菌藥物不耐酶。
2.萬古霉素適用于青霉素過敏的金黃色葡萄球菌的治療。A、C錯，氨曲南和多西環素不用于治療金黃色葡萄球菌感染，氨曲南用于G細菌感染，多西環素一天一次給藥通常用于治療非淋球菌性尿道炎和宮頸炎和COPD、支氣管炎急性發作。對于腎功能減退患者，可用多西環素替代四環素，因多西環素不經腎排泄。B錯，青霉素與頭孢菌素有5％～10％交叉過敏反應，尤其是對近期有嚴重過敏反應的患者，更加應慎用。D錯，紅霉素不能進入滑膜腔，對該患者感染治療無效。
