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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．高血壓合并冠心病時(shí)應(yīng)首選哪-類藥物 

A．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

B．血管擴(kuò)張劑

C．中樞降壓藥

D．β受體阻滯劑

E．α受體阻滯劑 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：高血壓合并冠心病心功能不全者，選用鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，此類藥既可降壓，又可改善心功能。長期應(yīng)用可持續(xù)逆轉(zhuǎn)高血壓造成的左室肥厚，而后者是導(dǎo)致心衰，心肌缺血，嚴(yán)重心律失常，甚至猝死的高危因素，所以答案為A。 

 

2．雷尼替丁治療消化性潰瘍病的機(jī)制是 

A．中和胃酸，減少對潰瘍面的刺激

B．抑制中樞的興奮作用

C．抑制H-K-ATP酶活性

D．抗膽堿能神經(jīng)

E．阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：雷尼替丁選擇性的阻斷H受體，能有效地抑制組胺、五肽促胃液素及食物刺激后引起的胃酸分泌，所以答案為E。 

 

3．關(guān)于降壓藥聯(lián)合應(yīng)用的說法，錯(cuò)誤的是 

A．治療作用協(xié)同

B．提高患者順應(yīng)性

C．不良作用相互抵消或減少

D．由于高血壓的發(fā)病機(jī)制多樣化，聯(lián)合用藥可從不同環(huán)節(jié)同時(shí)發(fā)揮治療效果

E．隨機(jī)配伍，輪流使用 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：降壓藥聯(lián)合應(yīng)用可提高患者順應(yīng)性，不良作用相互抵消或減少，治療作用協(xié)同，由于高血壓的發(fā)病機(jī)制多樣化，聯(lián)合用藥可從不同環(huán)節(jié)同時(shí)發(fā)揮治療效果；應(yīng)根據(jù)具體患者的病情、生理病理情況等因素，選擇不同的聯(lián)合用藥方案，不能隨機(jī)配伍，輪流使用，所以答案為E。 

 

4．下列H受體阻斷作用最長的藥物是 

A．異丙嗪

B．苯海拉明

C．阿司咪唑

D．特非那定

E．撲爾敏 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：阿司咪唑在體內(nèi)可代謝成為去甲基阿司咪唑，使作用維持時(shí)間延長至大于24小時(shí)，所以答案為C。 

 

5．阿司匹林的抗凝（或抑制血小板聚集）機(jī)制是 

A．激活凝血酶Ⅲ

B．參與合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C．影響肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

D．抑制環(huán)加氧酶

E．激活纖溶酶 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：阿司匹林是通過抑制環(huán)加氧酶的合成而抑制血小板的聚集（抗凝），所以答案為D。