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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．下列對甲狀腺素應(yīng)用的描述，不正確的是 

A．一般服用甲狀腺片先從小劑量開始

B．垂體功能低下者宜先用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，再給予甲狀腺激素

C．黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大量T

D．黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大量T

E．昏迷者清醒后改為口服 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大劑量L-4。 

 

2．反復(fù)使用麻黃堿時(shí)，藥理作用逐漸減弱的原因是 

A．肝藥酶誘導(dǎo)作用

B．腎排泄增加

C．機(jī)體產(chǎn)生依賴性

D．受體敏感性降低

E．受體逐漸飽和與遞質(zhì)逐漸耗損 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：麻黃堿短期內(nèi)反復(fù)給藥，作用逐漸減弱，稱為快速耐受性。停藥后可以恢復(fù)。每日用藥如不超過三次，則快速耐受性一般不明顯。麻黃堿的快速耐受性產(chǎn)生的機(jī)制，一般認(rèn)為有受體逐漸飽和與遞質(zhì)逐漸耗損兩種因素。 

 

3．下列對青霉素G耐藥菌株比較多的細(xì)菌是 

A．溶血性鏈球菌

B．肺炎球菌

C．金黃色葡萄球菌

D．白喉棒狀桿菌

E．腦膜炎奈瑟菌 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：青霉素G對金黃色葡萄球菌最容易出現(xiàn)耐藥性。 

 

4．為延緩耐藥性的發(fā)生，可以與青蒿素合用的藥物是 

A．青蒿琥酯

B．伯氨喹

C．雙氫青蒿素

D．咯萘啶

E．長效磺胺 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：青蒿素可誘發(fā)耐藥性，但比氯喹慢。與長效磺胺或乙胺嘧啶合用，可延緩耐藥性的發(fā)生。 

 

5．治療量阿托品對平滑肌作用最弱的是 

A．胃腸道平滑肌

B．子宮平滑肌

C．膽道平滑肌

D．膀胱平滑肌

E．輸尿管平滑肌 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：阿托品對多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，它可抑制胃腸道平滑肌痙攣，可降低尿道和膀胱逼尿肌的張力和收縮幅度，阿托品對子宮平滑肌作用較弱。 

 

二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-7題共用題干） 

患者，男性，18歲。上呼吸道感染服藥治療2周后，出現(xiàn)葉酸缺乏癥。 

6．與之有關(guān)的藥物是 

A．青霉素G

B．頭孢氨芐

C．紅霉素

D．復(fù)方磺胺甲噁唑

E．氧氟沙星 

7．該藥的作用機(jī)制是 

A．抑制β-內(nèi)酰胺酶

B．抑制DNA回旋酶

C．協(xié)同干擾葉酸代謝

D．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

E．增加細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)膜的通透性 

 

 

 

正確答案:6．D；7．C　解題思路：復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺甲噁唑和甲氧芐啶按5：1比例制成的復(fù)方制劑，通過雙重阻斷機(jī)制(SMZ抑制二氫蝶酸合成酶，而TMP抑制二氫葉酸還原酶)，協(xié)同阻斷細(xì)菌四氫葉酸合成。治療2周后，出現(xiàn)葉酸缺乏癥。 

 

（8-9題共用題干） 

某25歲的計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)人員認(rèn)為他有些神經(jīng)質(zhì)。他經(jīng)常容易受驚，擔(dān)心一些無關(guān)緊要的小事，時(shí)常出現(xiàn)胃痙攣，晚上睡覺磨牙，最近該患者沒有服藥史，初步診斷為患有焦慮癥。 

8．最適宜的藥物應(yīng)選用 

A．地西泮

B．咪達(dá)唑侖

C．三唑侖

D．苯巴比妥

E．異戊巴比妥 

9．該患者患有陣發(fā)性室上性心律失常，其病情基本穩(wěn)定即將離院，下列何種藥物適于離院后的日常預(yù)防應(yīng)用 

A．腺苷

B．利多卡因

C．硝苯地平

D．硝酸甘油

E．維拉帕米 

 

 

 

正確答案:8．A；9．E　解題思路：1.治療焦慮癥最好選用長效苯二氮類藥物，三唑侖與咪達(dá)唑侖為短效苯二氮類藥物，巴比妥類一般不用于治療焦慮癥，故選用長效類苯二氮類藥物地西泮。

 2.維拉帕米為非二氫吡啶類鈣抗劑對竇房結(jié)、房室結(jié)有抑制作用，適用于室上性及室性心律失常。