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一、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-2題共用題干） 

患者郭某，女，68歲，因肺炎合并心衰入院治療。T：39．8℃，P：120次／分，R：24次／分。高熱狀態(tài)已持續(xù)12天，12天內(nèi)醫(yī)囑給予大量廣譜抗生素抗感染治療。今日護士為患者做口腔護理前，評估時發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。 

1．該患者最可能發(fā)生(      ) 

A．原位菌群一度失調(diào)

B．原位菌群二度失調(diào)

C．二重感染

D．移位菌群失調(diào)

E．無菌群失調(diào) 

2．關(guān)于該致病菌的敘述正確的是(      ) 

A．常導(dǎo)致機體淺部的感染

B．只弓f起肺部和消化道的感染

C．在醫(yī)院感染中并不多見

D．主要引起泌尿道和肺部的感染

E．即使免疫功能正常的患者也易被感染 

 

 

 

正確答案:1．C；2．D　解題思路：1.廣譜抗生素的大量應(yīng)用，造成患者體內(nèi)大部分正常菌群消失，而少數(shù)菌種成為優(yōu)勢菌。依據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)可以判斷為白色念珠菌感染。其在正常人的皮膚、口腔、黏膜中均可檢到，但并不致病。在機體抵抗力下降時可致病。所以為原位菌群三度失調(diào)，又稱菌群交替癥或二重感染。

 2.白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科創(chuàng)傷真菌感染，在不同科室，主要的真菌感染部位不同，常見泌尿道感染和肺部感染。 

 

（3-4題共用題干） 

壓力蒸汽滅菌的化學(xué)監(jiān)測是利用化學(xué)指示卡劑(包括化學(xué)指示管和化學(xué)指示卡)來監(jiān)測滅菌效果。 

3．關(guān)于化學(xué)指示卡下面錯誤的是 

A．每一個小包裝的滅菌包里面都要放置化學(xué)指示卡

B．化學(xué)指示卡受熱會變色，通過對指示卡變色的觀察來判斷滅菌的各項指標(biāo)是否已達到所要參數(shù)

C．化學(xué)指示卡可作為一種較可靠的監(jiān)測手段

D．化學(xué)指示卡只能提示物品有沒有經(jīng)過滅菌

E．化學(xué)指示卡能提示滅菌的溫度、作用時間和蒸汽飽和度 

4．關(guān)于化學(xué)指示膠帶下面哪項是正確的 

A．滅菌包外面只要選擇性的貼上化學(xué)指示膠帶

B．化學(xué)指示膠帶受熱會變色，通過對指示卡變色的觀察來判斷滅菌的各項指標(biāo)是否已達到所要參數(shù)

C．化學(xué)指示膠帶可作為一種較可靠的監(jiān)測手段

D．化學(xué)指示膠帶能提示滅菌的溫度、作用時間和蒸汽飽和度

E．化學(xué)指示膠帶只能提示物品有否經(jīng)過滅菌 

 

 

 

正確答案:3．D；4．E