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基礎(chǔ)知識(shí)(A2型題)
一、A2型題
1．患者，男，31歲，因發(fā)熱、肝區(qū)疼痛來診。超聲發(fā)現(xiàn)肝腫大，右肝內(nèi)可見橢圓形占位性病變6.0cm×5.5cm，其邊界清晰、光滑，內(nèi)部有低回聲，腫物后方回聲顯著增強(qiáng)，可見側(cè)邊聲影。根據(jù)聲像圖特征，最可能的診斷是
A．肝囊腫
B．肝實(shí)質(zhì)性腫瘤
C．肝囊腫合并出血
D．肝囊腫合并感染
E．肝囊腺瘤

正確答案:D　解題思路：橢圓形病變，邊界清晰、光滑，腫物后方回聲顯著增強(qiáng)，可見側(cè)邊聲影等聲像圖特征表明為囊腫；囊腫內(nèi)部出現(xiàn)低回聲表明合并感染或出血；臨床癥狀為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛表明有感染，所以答案應(yīng)為D肝囊腫合并感染。
 
2．患者，女，26歲，停經(jīng)一個(gè)半月，有時(shí)惡心，嘔吐。經(jīng)腹盆腔超聲檢查發(fā)現(xiàn)：子宮縱斷時(shí)腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個(gè)妊娠囊，橫斷時(shí)發(fā)現(xiàn)雙孕囊。最可能是以下哪種偽像所致
A．鏡面?zhèn)蜗?br /> B．側(cè)邊折射聲影偽像
C．聲速失真?zhèn)蜗?br /> D．棱鏡偽像
E．主聲束以外旁瓣偽像

正確答案:D　解題思路：根據(jù)題干描述，此偽像發(fā)生在腹部正中線橫斷面掃查時(shí)，縱切面時(shí)的一個(gè)妊娠囊變成橫斷時(shí)的雙孕囊，此現(xiàn)象系棱鏡偽像所致。
 
3．患者28歲，為室間隔缺損，左向右分流，用彩色多普勒技術(shù)檢查分流血流，對儀器的調(diào)節(jié)，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．低通濾波
B．高頻(7MHz以上)電子相孔陣探頭
C．電子線陣探頭(5MHz以上)
D．高速擋速度標(biāo)尺(高脈沖重復(fù)頻率)
E．彩色圖選用兩色彩圖

正確答案:A　解題思路：室間隔缺損左向右分流速度往往超過3m／s，所以應(yīng)該采用高通濾波，以去掉低頻運(yùn)動(dòng)信號(hào)的干擾。
 
4．患者，男，46歲，超聲體檢發(fā)現(xiàn)左腎病變，呈圓形，邊界清晰，整齊光滑，直徑1.0cm，腫物內(nèi)為無回聲，后方回聲明顯增強(qiáng)。根據(jù)聲像圖特征，診斷是
A．腎囊腫
B．腎囊腫合并感染
C．腎囊腫合并出血
D．腎實(shí)性腫瘤
E．以上均不正確

正確答案:A　解題思路：囊腫的聲像圖特征：外形呈圓形或橢圓形，邊界清晰，光滑整齊，內(nèi)部為無回聲，后方回聲增強(qiáng)顯著，有側(cè)方聲影；實(shí)性腫瘤的特征：外形不定，可圓形、橢圓形、分葉狀或不規(guī)則，邊界回聲不定，內(nèi)部有回聲，后方無回聲增強(qiáng)或增強(qiáng)不顯著，側(cè)方聲影可有可無；囊腫合并感染或出血時(shí)，內(nèi)部可以出現(xiàn)回聲。