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A3型題1
一、A3型題
（1-5題共用題干）
某患者，男，45歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后，某清晨起床后，突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，不能站立行走。
1．臨床初步診斷
A．下肢靜脈血栓形成
B．下肢動脈栓塞
C．肺動脈栓塞
D．病理性骨折
E．脈管炎
2．該患還可以發(fā)生哪些部位的栓塞
A．頸動脈栓塞
B．大腦中動脈栓塞
C．腎動脈栓塞
D．腸系膜上動脈栓塞
E．腹腔干栓塞
3．若需要進(jìn)一步檢查，初步首選哪項(xiàng)檢查
A．超聲
B．磁共振
C．DSA
D．X線
E．CT
4．若超聲診斷為右股動脈栓塞，需要明確診斷還要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A．超聲
B．血管磁共振
C．DSA
D．X線
E．CT
5．若該患心功能良好，需要進(jìn)行治療，最佳的可以采用哪些方法
A．溶栓治療
B．血管外科手術(shù)
C．介入性治療
D．緩解治療
E．以上都可以

正確答案:1．B；2．CDE；3．B；4．BC；5．BC　解題思路：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，由于左房大，血流緩慢，容易形成血栓，尤其進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)后，左房內(nèi)的血栓容易脫落，造成腹主動脈以下分支血管的栓塞。2.考點(diǎn)是腹主動脈的分支，包括腹腔干、腸系膜上動脈、腎動脈等血管結(jié)構(gòu)。
 
（6-10題共用題干）
某患者，男，45歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后，某清晨起床后，突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，不能站立行走。
6．臨床初步診斷
A．下肢靜脈血栓形成
B．下肢動脈栓塞
C．肺動脈栓塞
D．病理性骨折
E．脈管炎
7．該患者還可以發(fā)生哪些部位的栓塞
A．頸動脈栓塞
B．大腦中動脈栓塞
C．腎動脈栓塞
D．腸系膜上動脈栓塞
E．腹腔干栓塞
8．若需要進(jìn)一步檢查，初步首選哪項(xiàng)檢查
A．超聲
B．磁共振
C．DSA
D．X線
E．CT
9．若超聲診斷為右股動脈栓塞，需要明確診斷還要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A．超聲
B．血管磁共振
C．DSA
D．X線
E．CT
10．若該患者心功能良好，需要進(jìn)行治療，最佳的可以采用哪些方法
A．溶栓治療
B．血管外科手術(shù)
C．介入性治療
D．緩解治療
E．以上都可以

正確答案:6．B；7．CDE；8．B；9．BC；10．BC　解題思路：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，由于左房大，血流緩慢，容易形成血栓，尤其進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)后，左房內(nèi)的血栓容易脫落，造成腹主動脈以下分支血管的栓塞。