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專業(yè)實踐能力(A3型題)
一、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
患者，女性，40歲。突發(fā)講話不清1月余入院。MR檢查示"腦干梗死"。檢查：構音不清，理解正常，伸舌不能，唇活動差，嘴唇閉合無力，軟腭抬升差，咽反射差。
1．該患者語言障礙的診斷是
A．失語癥
B．言語失用
C．運動性構音障礙
D．功能性構音障礙
E．器質性構音障礙
2．下列哪項訓練可改善患者的吞咽反射
A．唇閉鎖練習
B．冷刺激咽部黏膜
C．咳嗽訓練
D．牽拉舌尖訓練
E．用力推掌發(fā)"a"音訓練
3．針對患者的鼻咽閉鎖功能差，采用的下列訓練中不正確的是
A．鼻吸氣一口呼氣訓練
B．用力嘆氣
C．重復發(fā)"a-a-a"音，每次發(fā)音后停頓3～5s
D．伸舌訓練
E．用冰塊或細軟毛刷直接刺激軟腭

正確答案:1．C；2．B；3．D　解題思路：運動性構音障礙是指由于神經(jīng)或肌肉的病變導致構音器官無力或肌力下降所導致的語音不清晰。
 
（4-8題共用題干）
患者，女，58歲，農村婦女，就診主訴：右肩疼痛活動受限半年。患者述右腰疼痛不能彎腰、行動受影響已半年，在家鄉(xiāng)診所服藥、理療不見好轉，近日來疼痛加劇，疼痛部位固定，刺痛，睡眠差，心煩難忍，舌暗，舌底脈絡迂曲。查：腰部屈伸活動功能受限。
4．據(jù)本病表現(xiàn)，屬于那一種中醫(yī)辨證分型
A．氣虛型
B．濕熱型
C．瘀血型
D．腎虛型
E．陰虛型
5．根據(jù)辨證分型，以及遠近結合的配穴原則，進行針灸治療的最佳穴位組合是
A．腎俞、大腸俞、委中、太沖
B．腎俞、大腸俞、腰陽關、氣海俞
C．昆侖、三陰交、太沖、腰痛點
D．段門、大腸俞、太溪、腰痛點
E．心俞、肝俞、三陰交、太沖
6．初期在常規(guī)毫針針刺的基礎上，能快速地針對性止痛和緩解癥狀的方法是
A．溫針灸
B．振搖手法
C．刺絡放血
D．腎俞穴位注射丹參針
E．溫和灸足三里
7．患者經(jīng)一個月的治療后腰部癥狀緩解有輕微疼痛，近來復診，自述怕冷，同時晚上夜尿較多，舌苔淡胖，脈細。下列要一種針灸方法是針對性的調治方法
A．溫和灸命門
B．拔火罐
C．刺絡放血
D．穴位注射丹參針
E．針刺法
8．若使用推拿手法進行腰痛治療，最為適宜的推拿手法的次序是
A．搖法+振法+推法
B．振法+搖法+推法
C．搓法+振法+推法
D．搖法+振法+點法
E．揉法+拿法+搖法

正確答案:4．C；5．A；6．C；7．A；8．E　解題思路：瘀血型腰痛的癥狀表現(xiàn)為疼痛部位固定，刺痛為主，舌暗，舌底脈絡迂曲。