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專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力(A型題3)
一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者可補(bǔ)充的有機(jī)鈣劑為
A．氯化鈣
B．碳酸鈣
C．乳酸鈣
D．活性鈣
E．氧化鈣

正確答案:C　解題思路：鈣劑主要分為無機(jī)鈣和有機(jī)鈣，無機(jī)鈣主要有氯化鈣、碳酸鈣、活性鈣（主要成分為氧化鈣和氫氧化鈣）、磷酸氫鈣等；有機(jī)鈣包括乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣、葡醛內(nèi)酯鈣等。
 
2．慢性阻塞性肺疾病患者補(bǔ)充營養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意的問題，除外
A．加重通氣負(fù)擔(dān)
B．胃腸功能障礙
C．水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂
D．肝功能障礙
E．能量過高

正確答案:D　解題思路：進(jìn)食，特別是輸注過多的碳水化合物會(huì)加重通氣負(fù)擔(dān)；靜脈營養(yǎng)治療可出現(xiàn)低鈉、低磷、代謝性酸中毒等。經(jīng)消化道補(bǔ)充過多的營養(yǎng)可引起腹脹、腹瀉、惡心等消化道癥狀。
 
3．女，54歲，主訴近3個(gè)月感到頭暈、疲乏無力、手腳麻木、皮膚瘙癢，并伴有失眠多夢(mèng)。查體：血壓160／110mniHg。檢驗(yàn)：空腹血糖19.7mmol／L，尿糖"++++"，尿蛋白"++"。該患者適宜的膳食為
A．蛋白質(zhì)1.5～2g/(kg．d)
B．蛋白質(zhì)供能占30%
C．限制飽和脂肪酸的攝入
D．碳水化合物供能占80%
E．補(bǔ)鈉

正確答案:C　解題思路：該患者的診斷為糖尿病，伴有腎病，糖尿病患者要求蛋白質(zhì)供能占總能量的10%～20%，應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入。糖尿病腎病患者要求蛋白質(zhì)供給一般為0.6～1g/(kg．d)，碳水化合物供能不超過70%。該患者同時(shí)伴有高血壓，應(yīng)限制鈉的攝入。
 
4．男，29歲，多飲、多食、多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出現(xiàn)腎衰竭，失明。最可能的診斷為
A．腫瘤
B．糖尿病
C．甲狀腺功能亢進(jìn)
D．甲狀腺功能減退
E．自主神經(jīng)功能紊亂

正確答案:B　解題思路：該患者"三多一少"為糖尿病的典型癥狀，且較年輕，發(fā)展較快，符合1型糖尿病的表現(xiàn)。
 
5．原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者每天蛋白質(zhì)攝入超過100g可引起
A．負(fù)氮平衡
B．負(fù)鈣平衡
C．尿鈣排泄減少
D．骨骼生長遲緩
E．骨鈣含量增加

正確答案:B　解題思路：蛋白質(zhì)不足可能是導(dǎo)致營養(yǎng)不良兒童出現(xiàn)骨骼生長遲緩和骨質(zhì)量減少的重要病理學(xué)因子。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者蛋白質(zhì)攝入不足或過量均可能對(duì)鈣平衡和骨組織起負(fù)性調(diào)節(jié)。蛋白質(zhì)攝入超過100g/d，可通過促進(jìn)尿鈣排泄，導(dǎo)致負(fù)鈣平衡。