2012年神經內科主治醫師考試神經內科學考試試題十六
發布時間：2012-03-15 共1頁
腦血管疾病(A3/A4型題1)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
男性，65歲，突發昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側Babinski征陽性。
1．首先考慮的診斷是
A．腦血管病
B．急性心肌梗死
C．高滲性昏迷
D．糖尿病酮癥酸中毒
E．尿毒癥腦病
2．最重要的輔助檢查是
A．心電圖
B．頭顱CT平掃
C．血糖
D．尿酮體
E．腎功能
3．治療中不正確的措施是
A．控制腦水腫，降低顱內壓
B．防止合并癥
C．腸外營養
D．保持呼吸道通暢
E．每24小時翻身一次以防止褥瘡
正確答案:1．A；2．B；3．E 解題思路：應每2～4小時翻身一次以防止褥瘡。
（4-5題共用題干）
女性，60歲，早晨起床時發現右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側輕偏癱，偏身感覺減退。
4．根據臨床，最可能的診斷是
A．蛛網膜下腔出血
B．腦血栓形成
C．腦出血
D．腦栓塞
E．腦挫裂傷
5．患者入院后病情加重，發病36小時檢查：嗜睡，右上下肢肌力0級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為
A．腦血管造影
B．頭顱CT
C．腰穿
D．TCD
E．SPECT
正確答案:4．B；5．B 解題思路：8.安靜狀態下逐漸發病，提示腦血栓形成。腦出血一般在活動中發病，而腦栓塞發病更快．所以選擇B。
9.最有價值的輔助檢查是CT，可以很好鑒別缺血和出血性病變，所以選擇B。
