2012年神經內科主治醫師考試心血管內科綜合復習題七
發布時間：2012-03-15 共1頁
x心血管內科學綜合復習題(B型題2)
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-3題共用備選答案）
A．肥厚型心肌病
B．慢性大量心包積液
C．急性纖維蛋白性心包炎
D．急性心包壓塞
E．以上均不是
答案 A B C D E 1．患者男性，38歲，胸痛2周，咳嗽時加重。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音，6天后消失。最可能的診斷為
答案 A B C D E 2．患者女性，58歲，突發胸悶、憋氣。查體：血壓50／30mmHg，心率150／min，吸氣時動脈收縮壓下降。最可能的診斷為
答案 A B C D E 3．患者男性，62歲，既往有肺結核病史，未正規治療。以胸悶、憋氣半年就診。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界向兩側擴
正確答案:1.C,2.D,3.B 解題思路：(2)急性心包壓塞時可出現Beck三聯征：頸靜脈怒張；血壓下降；奇脈
（4-5題共用備選答案）
A．雙氫克尿噻
B．美托洛爾
C．氨氯地平
D．卡托普利
E．哌唑嗪應慎用于
答案 A B C D E 4．高血壓病伴低血鉀
答案 A B C D E 5．高血壓病并雙側腎動脈狹窄
正確答案:4.D,5.D 解題思路：(1)高血壓伴低血鉀時應填用排鉀利尿劑，雙氫克尿噻為排鉀利尿劑，應慎用。(2)高血壓病伴雙側腎動脈狹窄時應慎用ACEI類藥物。因為ACEI降低血壓，可能使腎小球濾過率進一步降低，特別在存有腎動脈狹窄的患者，能使腎功能惡化。卡托普利屬ACEI類，應慎用。同時，ACEI藥物具有保鉀作用。
