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A2型題1
一、A2型題
1．某人常食用方便面類食品，近日出現(xiàn)牙齦腫痛出血，皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，乏力，失眠，腹瀉，他最有可能患的營(yíng)養(yǎng)素缺乏病是
A．維生素A缺乏病
B．煙酸缺乏病（癩皮病）
C．維生素B缺乏病（腳氣病）
D．維生素B缺乏病（核黃素缺乏病）
E．維生素C缺乏病（壞血病）

正確答案:E　解題思路：長(zhǎng)期食用方便面等食品，導(dǎo)致膳食長(zhǎng)期缺乏維生素C，引發(fā)壞血病，其典型臨床表現(xiàn)有：瘀斑、乏力、牙齦腫痛出血、毛囊過(guò)度角化。
 
2．某地區(qū)居民多見甲狀腺肥大，且該地區(qū)出現(xiàn)認(rèn)知能力低下、呆小癥、聾啞等癥狀的兒童，該地區(qū)居民有可能缺乏
A．碘
B．硒
C．鋅
D．鈣
E．鐵

正確答案:A　解題思路：碘缺乏的典型癥狀是甲狀腺腫所致的甲狀腺肥大，另外，新生兒缺碘可損傷神經(jīng)和肌肉，表現(xiàn)認(rèn)知能力低下，嚴(yán)重可導(dǎo)致呆小癥。
 
3．某人誤食某種物質(zhì)1小時(shí)候后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無(wú)力、肌震顫、瞳孔縮小、呼吸困難、意識(shí)模糊、呼出氣體有大蒜樣惡臭，該人可能是
A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
B．有機(jī)氯農(nóng)藥中毒
C．亞硝酸鹽中毒
D．含砷殺蟲劑中毒
E．毒蕈中毒

正確答案:A　解題思路：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的潛伏期一般在2小時(shí)內(nèi)，誤食農(nóng)藥者立即發(fā)病，輕度可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無(wú)力等癥狀，中度可出現(xiàn)肌震顫、瞳孔縮小、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀，重度可出現(xiàn)肺水腫、昏迷、腦水腫、呼吸麻痹等。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的汗液和呼出氣味有大蒜樣惡臭。
 
4．某男，56歲，硅石礦(含游離二氧化硅95%)采石作業(yè)25年，兩肺中、下四個(gè)肺區(qū)顯示2級(jí)密集度q影，兩上肺區(qū)顯示1級(jí)密集度q影，左、右上肺區(qū)各有一個(gè)大陰影，其總面積超過(guò)右上肺區(qū)面積，應(yīng)診斷為
A．一期矽肺(代號(hào)Ⅰ+)
B．二期矽肺（代號(hào)Ⅱ）
C．二期矽肺（代號(hào)Ⅱ+）
D．三期矽肺（代號(hào)Ⅲ）
E．三期矽肺（代號(hào)Ⅲ+）

正確答案:E　解題思路：按我國(guó)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GB270-2002)，根據(jù)小陰影的密集度和累及范圍、大陰影占肺野的面積進(jìn)行診斷。三期塵肺(Ⅲ)，Ⅲ：有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于20mm，短徑不小于10mm。Ⅲ：?jiǎn)蝹€(gè)大陰影的面積或多個(gè)大陰影面積的總和超過(guò)右上肺區(qū)面積者。
 
5．某廢棉花利用廠建廠僅1年，在整理舊棉花的工棚內(nèi)常棉絮飛揚(yáng)。在此工作的兩名女工，每周日工休后上班時(shí)出現(xiàn)咳嗽、氣急、胸部緊束感，下班休息一夜后，第二天毫無(wú)不適，與正常人一樣。下列診斷正確的是
A．棉塵癥
B．支氣管肺炎
C．職業(yè)性哮喘
D．石棉肺
E．變態(tài)反應(yīng)

正確答案:A　解題思路：患者在假日或周末休息后，第一天上班（星期一）接觸棉塵2～3小時(shí)后，產(chǎn)生胸部緊束感、氣急或胸部壓迫感、胸部發(fā)涼、咳嗽、發(fā)熱、畏寒、惡心、乏力等癥狀，多在工作的第二天后癥狀減輕乃至消失，故稱為"星期一癥狀"。根據(jù)《棉塵病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ56-2002)。