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2012年臨床醫學檢驗學主治醫師考試臨床化學習題集——肝膽疾病的實驗室檢查

發布時間:2012-03-30 共1頁

肝膽疾病的實驗室檢查
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.屬于初級膽汁酸的是
A.石膽酸
B.膽酸
C.脫氧膽酸
D.雄脫氧膽酸
E.甘氨脫氧膽酸

 

正確答案:B
 
2.肝細胞對膽紅素的轉化主要發生在
A.微粒體
B.線粒體
C.滑面內質網
D.粗面內質網
E.溶酶體

 

正確答案:C
 
3.下列哪種情況可促進膽固醇結石的形成
A.膽汁中膽固醇含量與膽汁酸鹽及卵磷脂含量出現比例失調
B.膽汁中卵磷脂含量增加
C.膽囊收縮加快
D.膽汁微膠粒δ電位降低
E.高纖維飲食

 

正確答案:A
 
4.可在傳染性肝炎臨床癥狀出現之前就急劇升高的血清酶是
A.乳酸脫氫酶
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基轉移酶
D.堿性磷酸酶
E.γ谷氨酰轉移酶

 

正確答案:C
 
5.下列哪一項指標與肝硬化的肝功能表現無關
A.血清清蛋白減低,A/G比值降低或倒置
B.血ALT輕至中度升高
C.肝細胞壞死嚴重時,AST活力常低于ALT
D.血漿凝血酶原時間延長
E.單胺氧化酶活性往往升高

 

正確答案:C
 
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-8題共用題干)
患者,女,43歲,因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色,糞便為灰白色,并有惡臭。體檢:黃疸,右季肋部有觸痛,肝腫大
6.該患者最可能的診斷為
A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.阻塞性黃疸
D.肝硬化
E.膽囊炎
7.下列哪項與患者的臨床診斷關系不大
A.血清膽紅素測定
B.尿膽紅素定性實驗
C.血堿性磷酸酶測定
D.血γ-GT檢測
E.血清BUN測定
8.該患者最可能的檢測結果是
A.血清膽紅素增加,尿膽紅素陰性
B.血清未結合膽紅素增加,血ALT正常
C.血清尿素氮增高,尿膽紅素陽性
D.血清結合膽紅素增加,血ALP增高
E.尿血紅蛋白增加

 

正確答案:6.C;7.E;8.D
 
(9-11題共用題干)
患者,男,54歲,建筑工人,在施工過程中突然發生一陣嘔血,被送往某醫院。入院體檢:削瘦,呼出氣惡臭;肝臟堅硬腫大,腹部膨脹,足部輕度水腫。有酗酒既往史。實驗室檢測結果為:TP48g/L,膽紅素83μmol/L,ALT58U/L,AST128U/L
9.該患者最可能的臨床診斷為
A.胃出血
B.腎病綜合征
C.酒精性肝硬化
D.脂肪肝
E.急性黃疸性肝炎
10.導致低蛋白血癥的原因主要是
A.營養不良
B.蛋白質從腎臟大量丟失
C.蛋白質分解增多
D.肝臟合成減少
E.蛋白質在體內分布發生異常
11.該患者電解質代謝紊亂可表現為
A.Na增多,K減少
B.Na減少,K增多
C.Na減少,K減少
D.Na增多,K增多
E.Na和K正常

 

正確答案:9.C;10.D;11.A
 
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-14題共用備選答案)
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LCAT
E.MAO
 12.反映急性肝細胞損傷最敏感的酶學指標是
  13.反映肝臟合成能力的酶學指標是
  14.反應肝纖維化的酶是
 
 

正確答案:12.A,13.D,14.E
 
(15-16題共用備選答案)
A.膽紅素-白蛋白
B.膽紅素葡萄糖醛酸酯
C.膽紅素-Y蛋白
D.膽素原
E.膽紅素-陰離子
 15.結合膽紅素是
  16.胞內膽紅素的主要存在形式是
 
 

正確答案:15.B,16.C
 

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