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第三篇 臨床生物化學檢驗(A1/A2型題5)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列物質不影響人血漿中晶體滲透壓的是
A．鈉
B．蛋白質
C．氯
D．葡萄糖
E．尿素

正確答案:B　解題思路：鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關，蛋白質影響膠體滲透壓。
 
2．肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝細胞含有
A．谷氨酸脫氫酶
B．谷丙轉氨酶
C．CPS-Ⅱ
D．精氨酸酶
E．谷草轉氨酶

正確答案:D　解題思路：轉氨酶是催化a氨基酸和a酮酸的轉氨基作用，谷氨酸脫氫酶是催化谷氨酸氧化脫氨，CPS-Ⅱ參與嘧啶合成，肝臟含有精氨酸酶，可催化精氨酸水解生成鳥氨酸和尿素。
 
3．正常人皮質醇分泌節律是
A．清晨最高，下午最低
B．午夜最高，下午最低
C．午夜最低，下午最高
D．清晨最低，午夜最高
E．清晨最高，午夜最低

正確答案:E　解題思路：血液中的糖皮質激素主要為皮質醇及少量皮質酮。腎上腺皮質合成分泌糖皮質激素主要受下丘腦-垂體-腎上腺皮質調節控制。糖皮質激素為一主要應激激素，任何應激狀況都可通過高級神經中樞一下丘腦一垂體-腎上腺皮質軸，促進糖皮質激素的分泌。生理情況下，ACH和糖皮質激素分泌存在明顯的晝夜節律。峰值見于清晨6～8時，低谷在午夜10～12時。
 
4．血液中的T、T主要與哪種血漿蛋白結合
A．甲狀腺素結合球蛋白
B．甲狀腺球蛋白
C．白蛋白
D．前白蛋白
E．甲狀腺刺激免疫球蛋白．

正確答案:A　解題思路：血漿中99％以上的T、T都和血漿蛋白可逆結合，主要與甲狀腺素結合球蛋白結合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白結合。
 
5．血氧飽和度主要取決于
A．血氧含量
B．PCO
C．Hb水平
D．PO
E．血pH

正確答案:D　解題思路：血氧飽和度是指血紅蛋白與氧結合的百分數，主要取決于血氧分壓。