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相關專業知識(A1/A2型題3)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．出生隊列是指
A．同一年齡組的人
B．特定時期內出生的一組人群
C．同一社團的人為一隊
D．具有共同暴露因素的人為一隊
E．同時進入或退出的人為一隊

正確答案:B　解題思路：隊列的原意是指古羅馬軍團中的一個分隊，指有共同特征或共同經歷的一群人。出生隊列：特定時期內出生的一組人群。
 
2．不屬于造血調節異常所致的貧血種類是
A．骨髓基質細胞受損
B．髓外腫瘤性疾病的骨髓轉移
C．造血系統惡性克隆性疾病
D．各種感染或非感染性骨髓炎
E．淋巴細胞功能亢進

正確答案:C　解題思路：造血調節異常所致貧血：常見于骨髓基質細胞受損所致貧血（包括：骨髓纖維化、骨髓壞死、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉移及各種感染或非感染性骨髓炎等）、淋巴細胞功能亢進所致貧血（包括：免疫相關性全血細胞減少等）、造血調節因子水平異常所致貧血（包括：腎功能不全、垂體或甲狀腺功能低下、肝病等所致慢性病性貧血）、造血細胞凋亡亢進所致貧血。造血干祖細胞異常所致貧血：常見于再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙性貧血、先天性紅細胞生成異常性貧血、造血系統惡性克隆性疾病（包括：骨髓增生異常綜合征及各類造血系統腫瘤性疾病）。
 
3．器官移植患者急性排斥反應的主要原因是
A．ABO血型抗體不合
B．HLA-I類抗體不合
C．受者曾做過某種同種移植
D．慢性免疫性炎癥
E．細胞免疫應答

正確答案:E　解題思路：超急性排斥一般在移植后24小時發生。主要由于ABO血型抗體或HLA-工類抗體引起。急性排斥是器官移植患者排斥反應中最常見的一種類型，一般于移植后數天到幾個月內發生，病情進展迅速。細胞免疫應答是主要原因。慢性排斥主要病理特征是移植器官的毛細血管床內皮細胞增生，使動脈腔狹窄，并逐漸纖維化。慢性免疫性炎癥是導致慢性排斥病理變化的主要原因。
 
4．誘發DIC最常見的病因是
A．感染性疾病
B．產科意外
C．外科手術及創傷
D．實體腫瘤與白血病
E．休克

正確答案:A　解題思路：誘發DIC的病因包括：①感染性疾病，約占30%，可見于細菌、病毒、立克次體、原蟲、螺旋體和真菌等。②產科意外，占8.6%～20%。③外科手術及創傷。④實體腫瘤與白血病。⑤內、兒科系統疾病占15%～21.4%，包括心血管、消化、肺、腎臟等疾患。尚有些誘發因素可促進DIC的發生，如休克、酸中毒、網狀內皮系統功能障礙，妊娠和藥物等。
 
5．女，40歲，乏力、面色蒼白3年；查體：鞏膜輕度黃染、脾肋下3cm;實驗室檢查：WBC1.8×10/L,Hb46g/L,PLT38×10/L。骨髓增生減低，紅系增生；尿Rous試驗：陽性；Ham試驗：陽性，最可能的診斷是
A．巨幼細胞貧血
B．陣發性睡眠性血紅蛋白尿
C．再生障礙性貧血
D．自身免疫性溶血性貧血
E．缺鐵性貧血

正確答案:B　解題思路：該患者臨床表現符合PNH，酸溶血、尿含鐵血黃素試驗兩項陽性；支持陣發性睡眠性血紅蛋白尿。