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相關專業知識(A1/A2型題7)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．移植前清髓性預處理對受體造血系統的影響不包括
A．全血細胞減少
B．粒細胞和血小板降至危險水平
C．骨髓嚴重受抑
D．導致原始紅細胞增生活躍
E．輕至中度的貧血

正確答案:D　解題思路：長期貧血或治療好轉貧血患者的骨髓象增生活躍，原始紅細胞增生活躍至高度活躍，而對于移植前大劑量細胞毒性藥物和全身放療的清髓性預處理患者，骨髓各系統增生均受抑制。
 
2．導致輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的主要效應細胞是
A．供者的B細胞
B．供者的免疫活性T細胞
C．供者的調節性T細胞
D．供者的TH17細胞
E．受者的免疫抑制淋巴細胞

正確答案:B　解題思路：輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD)之所以能夠發生取決于三個因素：①受體的免疫狀態；②供受體之間的組織相容性（HLA抗原性）；③輸入血液中含有的供者的免疫活性T細胞。
 
3．A型血友病患者，男，12歲，體重38kg，將患兒體內Ⅷ：C提高30%，需要輸用Ⅷ：C多少單位
A．760U
B．380U
C．570U
D．480U
E．240U

正確答案:C　解題思路：輸注Ⅷ：C量(U)=[（期望Ⅷ：C%-患者Ⅷ：C%）×患者體重公斤數]／2。
 
4．某產婦，體重50kg，前置胎盤，分娩時失血2000ml，在輸注晶體液、膠體液、紅細胞及血小板的前提下，應補充冷沉淀
A．20～301U/kg
B．30～501U/kg
C．10～201U/kg
D．151U/kg
E．30～401U/kg

正確答案:B　解題思路：該患者的總血容量為50kg×8%=4kg=4000ml。分娩時失血2000ml，失血量大于血容量的40%，應補充冷沉淀30～501U/kg。
 
5．決定患者對獻血者細胞的反應強弱與種類的因素是
A．患者的生理狀況
B．受血者的免疫狀態
C．抗原的輸入量和特異性
D．患者的營養狀況
E．抗原分子量的大小

正確答案:C　解題思路：血細胞表面抗原的特異性決定著免疫反應的種類，而反應的強弱是由血細胞的輸入量決定的。其他如受體的生理狀況、免疫狀態和營養狀況雖然與免疫反應有關，但不是決定因素，血細胞上的抗原分子量大小是恒定的。