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漿膜腔積液檢驗
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．當胸水CEA／血清CEA比值為多少，則高度懷疑癌性胸水
A．>0．1
B．>0．2
C．>0．3
D．>0．5
E．>1

正確答案:E　解題思路：結核性與惡性胸腔積液的鑒別點：積液CEA／血清CEA<1．0，考慮結核性；>1．0，考慮癌性。
 
2．漏出液白細胞分類時，以下面哪種細胞為主
A．淋巴細胞伴中性粒細胞
B．淋巴細胞及間皮細胞
C．淋巴細胞伴少量紅細胞
D．中性粒細胞為主
E．嗜酸性粒細胞

正確答案:B　解題思路：漏出液有核細胞分類以淋巴細胞為主，可見間皮細胞；滲出液類癥性以中性粒細胞為主，慢性炎癥或惡性積液以淋巴細胞為主。
 
3．關節炎癥時引起滑膜液粘稠度減低的原因是
A．白蛋白降低
B．球蛋白降低
C．透明質酸酶聚合物分解
D．葡萄糖減低
E．尿酸減低

正確答案:C　解題思路：正常關節腔液高度黏稠，其高低與透明質酸的濃度和質量成正相關。
 
4．下列哪種疾病滑膜積液的細胞計數值<2000×10／L
A．類風濕關節炎
B．退行性關節炎
C．風濕熱
D．痛風
E．結核性關節炎

正確答案:B　解題思路：關節腔積液白細胞計數對診斷關節疾病是非特異的，但可篩選炎癥性和非炎癥性積液，退行性關節炎為非感染性疾病。
 
5．漿膜腔積液標本采集后，如不能及時送檢應加入適量的
A．生理鹽水
B．乙醚
C．乙醇
D．糖鹽水
E．蒸餾水

正確答案:C
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．漏出液
B．膿性胸腔積液
C．血性腹腔積液
D．膿性腹腔積液
E．血性胸腔積液
 6．細菌性腹膜炎最可能出現
  7．肺癌或肺結核最可能出現
 
 

正確答案:6.D,7.E
 
三、A3型題
（8-9題共用題干）
患者，男，63歲，消瘦，乏力，最近出現肝區疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動性濁音陽性，B超檢查肝部回音增強疑為肝癌
8．此時該腹腔積液標本最需要做的檢查是
A．AFP
B．AMY
C．CEA
D．CRP
E．TNF
9．最有價值的酶學檢查是
A．ALP、AMY
B．AST、ADA
C．ALP、ACE
D．ALP、LD
E．AST、LD

正確答案:8．A；9．D
 
（10-11題共用題干）
患者，中年男性，有咳嗽、發熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。
10．若積液CEA／血清CEA>4．3，多提示下列何種疾病
A．癌性積液
B．結核性積液
C．胸膜炎
D．風濕性積液
E．充血性心力衰竭
11．若積液LD／血清LD為0．9，可提示下列何種疾病
A．腎病綜合征
B．充血性心力衰竭
C．急性肺不張
D．支氣管肺癌
E．肝硬化

正確答案:10．A；11．D