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骨髓細胞學檢查
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．屬于骨髓象檢查禁忌證患者是
A．血友病患者
B．再障患者
C．缺鐵性貧血患者
D．瘧疾患者
E．白血病患者

正確答案:A　解題思路：骨髓象檢查禁忌證有血友病和晚期妊娠孕婦等。
 
2．正常成人骨髓象粒紅比值是
A．2～4：1
B．1：0
C．1：2～4
D．3～5：0
E．6～8：1

正確答案:A　解題思路：正常骨髓象粒紅比例為2～4：1。
 
3．下述不符合正常骨髓象特征的是
A．原粒+早幼粒占6％
B．紅系占有核細胞的20％
C．原淋+幼淋占10％
D．全片巨核細胞數為20個
E．可見極少量的網狀細胞、內皮細胞、組織嗜堿細胞等骨髓成分

正確答案:C　解題思路：正常骨髓象中原淋和幼淋細胞極罕見。
 
4．除骨髓涂片外，(     )作骨髓活檢更有必要
A．缺鐵性貧血
B．急性白血病
C．巨幼細胞性貧血
D．骨髓纖維化
E．慢性粒細胞白血病

正確答案:D　解題思路：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此時應建議骨骼活檢。
 
5．骨髓液首次吸取量以(     )為宜
A．0．1～0．2ml
B．0．2～0．3ml
C．0．3～0．4ml
D．0．4～0．5ml
E．0．5～0．6ml

正確答案:A　解題思路：吸取量以0．1～0．2ml為宜，即使髂后上嵴這種髓液豐富的部位，過量則出現血液稀釋現象。
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-16題共用備選答案）
A．紅細胞系統
B．粒細胞系統
C．單核細胞系統
D．巨核細胞系統
E．淋巴細胞系統
 6．胞質內出現"非特異顆粒"
  7．胞質內出現"特異顆粒"
  8．細胞表面開始出現吞飲活動和吞飲小泡(吞飲鐵蛋白)
  9．胞質內可見由鐵蛋白顆粒積聚而成的鐵蛋白小體
  10．細胞內均質，無結構
  11．細胞直徑10～16μm，呈圓形或不規則形，細胞表面有少量微絨毛，胞核大，有凹陷
  12．細胞胞質內出現血小板分界膜系統
  13．細胞外形呈圓形、橢圓形或阿米巴樣，表面皺膜多而明顯，有少許嵴樣突起
  14．細胞表面皺膜寬長，有時似飄帶或蛇壯，期間可有少數長絨毛
  15．細胞表面光滑或帶有少數皺紋或少數球壯、短指樣突起，突起在半個球面上不超過25根
  16．細胞表面有大量微絨毛，細胞半個球面上平均有150根左右
 
 

正確答案:6.B,7.B,8.A,9.A,10.A,11.C,12.D,13.B,14.C,15.E,16.E
 
（17-20題共用備選答案）
A．原始粒細胞
B．早幼粒細胞
C．原始紅細胞
D．原始淋巴細胞
E．漿細胞
 17．胞體直徑10～18μm，核染色質細致，顆粒狀排列均勻、平坦，核仁2～5個，界限清楚，胞質淡藍色，著色均勻淺淡
  18．胞體直徑15～20μm，可見偽足突出，核染色質粗粒狀，不均勻，著色深，可有1～3個核仁，較大界限不清，胞質深藍濃稠，核周有淡染區
  19．胞體直徑10～18μm，核染色質細致，呈顆粒狀、排列緊密、分布不均、有明顯厚實感，核仁1～2個、清晰，核膜清楚、胞質很少、亮藍色，核周還有一透明區
  20．直徑8～15μm，胞核偏位，核染色質常排列成車輪狀，胞質豐富，染藍色或紅藍相混的藍紫色，有泡沫感
 
 

正確答案:17.A,18.C,19.D,20.E