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腎功能及早期腎損傷的檢查
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．腎在維持酸堿平衡中最主要的作用是
A．重在HCO以恢復(fù)血中的HCO濃度
B．對付氣化酸
C．直接排出酮體
D．排H保Na
E．排出銨鹽

正確答案:A　解題思路：近曲小管、遠(yuǎn)端小管和集合管都能分泌H，發(fā)生H-Na交換，達(dá)到分泌H而重吸收HCO的目的。遠(yuǎn)端小管和集合管分泌NH，NH主要由谷氨酰胺在谷氨酰胺酶的催化下脫氨而來，與H結(jié)合成NH排出。銨鹽的生成促進(jìn)了排H和重吸收HCO，從而調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡。
 
2．正常成人每日通過腎小球?yàn)V過的原尿約
A．1．5L
B．3L
C．50L
D．100L
E．180L

正確答案:E　解題思路：據(jù)測定，體表面積為1．73㎡的人體，腎小球?yàn)V過率為125ml／min左右，以此計(jì)算，24h內(nèi)從腎小球?yàn)V過的血漿量可達(dá)180L，即每日通過腎小球?yàn)V過的原尿約180L，相當(dāng)于血漿每天在腎小球?yàn)V過60次。
 
3．正常代謝中腎小管對HCO重吸收的主要部分在
A．遠(yuǎn)端小管
B．近端小管
C．髓袢
D．集合管
E．腎盂

正確答案:B
 
4．正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是
A．尿素
B．尿酸
C．肌酐
D．葡萄糖
E．K

正確答案:D
 
5．腎小球?yàn)V過率測定的參考方法是
A．肌酐清除率
B．對氨基馬尿酸清除率
C．尿素清除率
D．菊粉清除率
E．葡萄糖清除率

正確答案:D
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-13題共用備選答案）
A．腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能
B．腎小球屏障功能
C．腎小管重吸收功能
D．腎小管排泌功能
E．腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能
 6．尿清蛋白測定可反映
  7．尿β微球蛋白測定可反映
  8．葡萄糖最大重吸收量測定可反映
  9．尿蛋白選擇指數(shù)可反映
  10．HCO排泄分?jǐn)?shù)可反映
  11．尿相對密度與尿滲量測定可反映
  12．滲量(透)清除率測定可反映
  13．濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)測定可反映
 
 

正確答案:6.B,7.C,8.C,9.B,10.A,11.E,12.E,13.C
 
（14-15題共用備選答案）
A．凱氏定氮法
B．雙縮脲法
C．酚試劑法
D．紫外分光光度法
E．溴甲酚綠
 14．確定蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)溶液濃度的最經(jīng)典方法是
  15．分離純化后蛋白質(zhì)含量測定常用
 
 

正確答案:14.A,15.D
 
三、A3型題
（16-17題共用題干）
患者，女，18歲，入院前1月因受寒后咽喉腫痛、不咳、低熱但未作治療；10天前出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，晨起為甚，且逐漸加重，同時(shí)尿少，2次／天，嘔吐及皮膚瘙癢，腰痛，但無肉眼血尿及尿頻、尿痛、關(guān)節(jié)痛等癥
16．患者可能存在病變的系統(tǒng)為
A．呼吸系統(tǒng)
B．消化系統(tǒng)
C．循環(huán)系統(tǒng)
D．泌尿系統(tǒng)
E．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
17．需選擇的臨床實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要為
A．肝功能檢查
B．腎功能檢查
C．胃腸功能檢查
D．呼吸功能檢查
E．心功能檢查

正確答案:16．D；17．B