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水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護理
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關(guān)于酸堿平衡不正確的是
A．正常人血漿pH維持在7．35～7．45之間
B．pH低于7．35稱為酸中毒
C．pH高于7．45稱為堿中毒
D．正常人血漿偏堿性
E．正常人血漿呈中性

正確答案:E
 
2．高鉀血癥時，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣的作用是
A．使血鉀降低
B．糾正酸中毒
C．使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)
D．降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性
E．對抗鉀離子抑制心肌的作用

正確答案:E
 
3．鉀對心肌有抑制作用，對抗時使用
A．10％氯化鉀
B．5％氯化鈣
C．0．3％氯化鈉
D．10％硫酸鎂
E．5％碳酸氫鈉

正確答案:B
 
4．細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是
A．鈉
B．鎂
C．鈣
D．鉀
E．以上都不是

正確答案:D
 
5．對急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)先輸入的是
A．5％葡萄糖鹽水
B．5％葡萄糖液
C．10％葡萄糖液
D．右旋糖酐
E．5％碳酸氫鈉

正確答案:A
 
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
某男性患者腸梗阻手術(shù)后2天，出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心律不齊、心動過速、腹脹及惡心、嘔吐，血鉀3．0mmol／L。
6．其引起問題的主要原因是
A．高鉀血癥
B．低鉀血癥
C．低鈉血癥
D．代謝性酸中毒
E．代謝性堿中毒
7．該病人心電圖可表現(xiàn)為
A．T波高而尖，QRS波群增寬
B．T波倒置，ST段抬高
C．T波低平，QRS波群增寬
D．T波低平，QT間期縮短，ST段下降
E．T波低平，QT間期延長，ST段下降
8．該病人的主要護理措施是
A．禁飲食，胃腸減壓
B．通便灌腸，減輕腹脹
C．盡早下床活動，促進腸蠕動
D．遵醫(yī)囑靜脈補充氯化鉀
E．給半坐臥位并吸氧

正確答案:6．B；7．E；8．D
 
（9-10題共用題干）
某成年男性病人，體重60kg，因頻繁嘔吐、腹瀉而出現(xiàn)口渴、尿少、頭暈、乏力而入院。BP12／8kPa(90／60mmHg)，P105次／min，神志淡漠，口唇干燥、櫻線，眼窩凹陷，皮膚彈性差，呼吸深快，血清鈉140mmol／L，血清鉀3．4mmol／L，二氧化碳結(jié)合力14mmol／L，T波低平，U波。
9．關(guān)于該病人的護理評估是
A．等滲性脫水+代謝性堿中毒+低鉀血癥
B．低鉀血癥+高滲性脫水+代謝性酸中毒
C．低滲性脫水+低鉀血癥+呼吸性酸中毒
D．代謝性酸中毒+低滲性脫水+低鉀血癥
E．低鉀血癥+等滲性脫水+代謝性酸中毒
10．關(guān)于該病人的護理措施應(yīng)是
A．應(yīng)補給10％葡萄糖液
B．應(yīng)補給生理鹽水
C．應(yīng)先糾正脫水并給予堿性液體及鉀鹽
D．應(yīng)給予生理鹽水、堿性液和氯化鉀
E．給予10％葡萄糖液、堿性液和氯化鉀

正確答案:9．E；10．C
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．低滲性缺水
B．等滲性缺水
C．高滲性缺水
D．低鉀血癥
E．高鉀血癥
 11．急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細(xì)弱，血壓下降
 12．長期禁食，每日通過靜脈補液，四肢軟癱．腸麻痹
 13．大面積燒傷后，血尿，尿量10～15ml／h
 
 

正確答案:11.B,12.D,13.E
 
（14-17題共用備選答案）
A．血pH下降COCP上升
B．血pH下降COCP下降
C．血pH上升COCP上升
D．血pH上升COCP下降
E．血pH不變COCP稍上升
 14．代謝性酸中毒為
 15．代謝性堿中毒為
 16．呼吸性酸中毒為
 17．呼吸性堿中毒為
 
 

正確答案:14.B,15.C,16.A,17.D