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內科護理學
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．高血壓危象可首選的治療藥物是
A．硝普鈉
B．硝酸甘油
C．利尿劑
D．甘露醇
E．倍他洛克(美托洛爾)

正確答案:A　解題思路：高血壓危象的治療應快速降壓，首選硝普鈉靜滴。
 
2．最能提示右心衰竭的表現是
A．水沖脈
B．左心室增大
C．肺型P波
D．肝頸靜脈回流征陽性
E．舒張期奔馬律

正確答案:D　解題思路：頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是右心衰時的主要體征，肝頸靜脈回流征陽性則更具特征性。
 
3．下列屬于H受體拮抗劑并適用于消化性潰瘍患者的藥物是
A．雷尼替丁
B．奧美拉唑
C．氫氧化鋁
D．硫糖鋁
E．枸櫞酸鉍鉀

正確答案:A　解題思路：雷尼替丁屬于H受體拮抗劑，能阻止組胺與H受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少。
 
4．中暑高熱的首選治療原則是
A．迅速降溫
B．治療腦水腫
C．防治并發癥
D．糾正缺氧
E．飲用冰水或飲料

正確答案:A　解題思路：降溫速度決定病人的預后，通常應在1小時內使直腸溫度降至38℃左右，常采用的方法是物理降溫與藥物降溫。
 
5．有機磷農藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是
A．緩解肌肉震顫
B．緩解肌肉抽搐
C．促使昏迷病人蘇醒
D．使瞳孔縮小
E．抑制腺體分泌

正確答案:E　解題思路：阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經系統毒蕈堿受體的作用，對控制毒蕈堿樣和中樞神經系統癥狀有效，能緩解平滑肌痙攣，抑制支氣管腺體分泌，以利于呼吸道通暢，防止肺水腫．但對煙堿樣癥狀恢復無效。
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．一青年女性患者，突發心悸兩小時，心臟聽診：心率168次／分，節律規則，心電圖診斷為陣發性室上性心動過速。終止該患者心動過速的首選藥物是
A．毛花苷丙
B．硝酸甘油
C．速尿
D．維拉帕米
E．普萘洛爾

正確答案:D　解題思路：終止陣發性室上性心動過速的藥物首選維拉帕米。
 
7．患者男性，40歲。體檢發現尿內出現多量管型，表示
A．泌尿系感染
B．腎盂有病變
C．腎實質有病變
D．腎髓質有病變
E．腎皮質有病變

正確答案:C　解題思路：管型是蛋白質在腎小管內凝集而成的圓柱狀物，可含有細胞。正常人尿液內不應出現，當尿內出現多量管型時，表示腎實質有病變。
 
8．患者女性，32歲。確診白血病，急查白細胞為110×10／L，血紅蛋白89g/L，血小板60×10／L，目前需緊急處理的是
A．控制出血
B．糾正貧血
C．預防感染
D．預防尿酸性腎病
E．高白細胞血癥

正確答案:E　解題思路：正常白細胞是4．0～10×10／L，此患者的白細胞過高為110×10／L，極易發生白細胞淤滯癥，增加患者早期的死亡率，所以要緊急處理高白細胞血癥。
 
9．患者女性，26歲。近2個月來出現乏力、腹部憋脹，B超檢查提示脾大，血細胞檢查Ph染色體陽性，白細胞計數為88×10／L，以中幼、晚幼、桿狀核粒細胞為主。該患者最可能的診斷為
A．再生障礙性貧血
B．慢性粒細胞白血病
C．急性粒細胞白血病
D．急性粒-單細胞白血病
E．急性單核細胞白血病

正確答案:B　解題思路：根據此患者白細胞計數增高，以中幼、晚幼、桿狀核粒細胞為主，脾大，Ph染色體陽性，即可診斷為慢性粒細胞白血病。
 
10．患者女性，39歲。患支氣管擴張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量50ml／d，下列處理不當的是
A．體位引流
B．加強營養
C．長期應用抗生素
D．給予祛痰劑
E．給予霧化吸入

正確答案:C　解題思路：本題考核了支氣管擴張癥的治療原則，急性感染時應選用合適的抗生素治療，但不宜長期應用。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．氫氯噻嗪
B．卡托普利
C．美托洛爾
D．硝苯地平
E．哌唑嗪
  11．屬于β受體阻滯劑的藥物是
 12．屬于鈣通道阻滯劑的藥物是
 13．屬于血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物是
 
 

正確答案:11.C,12.D,13.B　解題思路：高血壓病常用降壓藥物名稱、劑量及用法中，屬于β受體阻滯劑的有美托洛爾、阿替洛爾；屬于鈣通道阻滯劑的有地爾硫革、硝苯地平；屬于血管緊張素轉換酶抑制劑的有卡托普利、依那普利等。
 
（14-16題共用備選答案）
A．腎靜脈血栓
B．腎乳頭壞死
C．腹膜炎
D．腎功能不全
E．消化道出血
 14．急性腎盂腎炎的并發癥是
 15．腹膜透析的常見并發癥是
 16．膜性腎小球腎炎常見并發癥是
 
 

正確答案:14.B,15.C,16.A　解題思路：膜性腎病極易發生血栓栓塞并發癥，腎靜脈血栓栓塞并發癥發生率可高達40％～50％；腎盂腎炎的嚴重并發癥為腎乳頭壞死、常發生于嚴重腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時；腹膜透析的常見并發癥是腹膜炎。