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基礎護理學(B型題)
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-3題共用備選答案）
A．分類
B．護理診斷名稱
C．癥狀和體征
D．相關因素
E．實驗室檢查
 1．護理診斷陳述的PES公式中"P"表示的含義
 2．護理診斷陳述的PES公式中"E"表示的含義
 3．護理診斷陳述的PES公式中"S"表示的含義
 
 

正確答案:1.B,2.D,3.C　解題思路：護理診斷中的三步分陳述法即PES公式：P代表護理診斷名稱；E代表相關因素；S代表癥狀和體征。
 
（4-6題共用備選答案）
A．少尿、無尿
B．喉頭水腫
C．體溫升高達40℃
D．手足抽搐
E．穿刺部位大塊瘀血
 4．輸血時的過敏反應可表現為
 5．枸櫞酸鈉中毒反應可出現
 6．溶血反應后期可出現
 
 

正確答案:4.B,5.D,6.A　解題思路：1．重度過敏反應時可發生平滑肌痙攣，表現為喉頭痙攣、喉頭水腫而出現呼吸困難。2．因大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結合而使血鈣下降，以致凝血功能障礙、毛細血管張力減低、血管收縮不良和心肌收縮無力等，臨床表現為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等。3．溶血反應后期一方面由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，使腎小管阻塞；另一方面抗原和抗體的相互作用，又引起腎小管內皮缺血、缺氧而壞死脫落，致使腎小管阻塞，患者出現少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。