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模擬試卷四
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．急性腎功能衰竭患者電解質(zhì)失調(diào)，以下危害最嚴重的是
A．低血鈉
B．高血鉀
C．低血鈣
D．高血磷
E．高血鎂

正確答案:B　解題思路：高血鉀癥是急性腎衰少尿或無尿期最主要和最危險的并發(fā)癥，也是引起病人死亡的最常見原因。
 
2．患者女性，53歲。高血壓3年，今日血壓急劇升高，收縮壓達200mmHg，并且出現(xiàn)頭痛、心悸，首先考慮
A．高血壓危象
B．高血壓腦病
C．高血壓性腦出血
D．急性左心衰
E．短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:A　解題思路：高血壓危象時，出現(xiàn)血壓急劇升高，以收縮壓為主。出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊等癥狀。危象發(fā)作時交感神經(jīng)活動。
 
3．下列屬于低平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的平面范圍是
A．胸2～胸4
B．胸4～胸10
C．胸10以下
D．胸6～胸12
E．頸5～胸6

正確答案:C　解題思路：高平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，脊神經(jīng)阻滯平面在胸2～胸4之間；中平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯脊神經(jīng)阻滯平面在胸4～胸10之間；低平面蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，脊神經(jīng)阻滯平面在胸10以下。
 
4．骨痂改造塑形期的主要作用是
A．骨膜內(nèi)骨化
B．形成永久骨痂
C．把骨折的兩端連起來
D．內(nèi)外骨痂和橋梁骨痂匯集融合
E．完成骨折臨床愈合

正確答案:B　解題思路：骨折愈合是一個連續(xù)的過程，根據(jù)其變化可分為三個階段：血腫機化演進期(纖維愈合期)、原始骨痂形成期(臨床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。第一、第二階段完成后，原始骨痂尚不牢固，不能適應生理需要，肢體的活動和負重，使得應力軸線的骨痂不斷加強，而應力軸線以外的骨痂不斷被清除，最后使原始骨痂改造為永久骨痂，骨腔相通，骨折的痕跡已完全消失，達到骨性愈合，此期約需要8～12周。
 
5．阿托品用于全麻前給藥的目的是
A．增強麻醉效果
B．減少麻醉藥用量
C．減少呼吸道腺體分泌
D．預防心動過緩
E．輔助骨骼肌松弛

正確答案:C　解題思路：阿托品是抗膽堿能藥，全麻前用主要是減少呼吸道腺體分泌，無減少麻醉用量、增強麻醉效果和肌松等作用。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．明顯口渴
B．腦水腫，顱內(nèi)壓增高
C．Chvostek和Trousseau征陽性
D．肌無力，疲乏軟弱
E．呼吸深快
 6．高滲性缺水時出現(xiàn)
 7．急性水中毒時出現(xiàn)
 8．代謝性酸中毒時出現(xiàn)
 9．低鈣血癥時出現(xiàn)
 10．低鉀血癥
 
 

正確答案:6.A,7.B,8.E,9.C,10.D　解題思路：高滲性缺水時因滲透壓增高，所以明顯口渴；水中毒細胞外液低滲，水進入細胞內(nèi)，引起腦細胞水腫；代謝性酸中毒時加深加快為加速CO的排出，降低HCO的濃度；Chvostek和Trousseau指耳前叩擊試驗和上臂壓迫試驗，陽性是低鈣血癥重要臨床表現(xiàn)；低鉀血癥神經(jīng)肌肉興奮性降低所以出現(xiàn)肌無力。
 
（11-13題共用備選答案）
A．腹股溝斜疝
B．腹股溝直疝
C．股疝
D．睪丸鞘膜積液
E．臍疝
 11．青壯年男性，右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，可下降至陰囊，平臥后消失
 12．中年女性，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下外方突然出現(xiàn)包塊，疼痛不能回納
 13．老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球行腫塊，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出
 
 

正確答案:11.A,12.C,13.B　解題思路：腹股溝斜疝多見于青壯年男性，腫塊多呈帶蒂柄的梨形，可降至陰囊，如病人平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納而消失。股疝多見于40歲以上的婦女，因股環(huán)較小，最易嵌頓，易引起疼痛，且不宜回納。腹股溝直疝因疝囊頸寬大，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出，常見于年老體弱者。