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模擬試卷四
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．高滲性缺水輸液治療的首選液體是
A．等滲鹽水
B．5%葡萄糖液
C．復方氯化鈉溶液
D．1．25％碳酸氫鈉溶液
E．50％葡萄糖液

正確答案:B　解題思路：高滲性缺水，體液喪失以水分為主，血清鈉增高，輸液治療的首選液體是5％葡萄糖液．血清鈉降低后再補充適量的等滲鹽水。
 
2．對顱底骨折具有診斷意義的檢查是
A．X線攝片
B．CT檢查
C．腰椎穿刺
D．MRI檢查
E．腦血管造影

正確答案:B　解題思路：顱底骨折CT檢查有診斷意義。
 
3．手術前應指導病人學會
A．熟悉病房環(huán)境
B．聽從病房安排
C．胸式呼吸
D．自理
E．調(diào)配富有營養(yǎng)的食物

正確答案:C　解題思路：預防發(fā)生墜積性肺炎。
 
4．關于兒童類風濕病藥物治療正確的一項是
A．免疫抑制劑是治療早期JRD不可缺少的藥
B．非甾類抗炎抗酸有效，阻止關節(jié)破壞
C．伴有嚴重合并癥JRD應用激素
D．對病情進展快的患兒盡早用慢作用類藥物
E．對病情進展快的患兒盡早用類固醇藥物

正確答案:D　解題思路：非甾類抗炎藥是治療早期JRD不可缺少的藥；這類藥雖能控制關節(jié)癥狀，但對JRD的關節(jié)破壞病程無阻止作用；對病情重，進展快；患兒盡早用慢作用類藥物；伴有嚴重合并癥的重癥JRD用免疫抑制劑。
 
5．下列由腹膈式呼吸轉為胸腹式呼吸的因素是
A．膈肌活動明顯
B．呼吸肌發(fā)育差
C．肋骨呈水平位
D．肺間質(zhì)發(fā)育旺盛
E．胸廓前后徑和橫徑增大

正確答案:E　解題思路：隨著年齡增長小兒呼吸肌逐漸發(fā)育和膈肌下降，肋骨由水平逐漸傾斜，胸廓前后徑和橫徑增大，出現(xiàn)胸腹式呼吸。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．結腸充氣試驗陽性
B．腰大肌試驗陽性
C．閉孔內(nèi)肌試驗陽性
D．直腸指診有壓痛
E．墨菲氏征陽性
 6．后位闌尾炎癥時
 7．急性膽囊炎癥時
 8．盆腔闌尾炎癥時
 
 

正確答案:6.B,7.E,8.D　解題思路：腰大肌試驗是病人左側臥位，將右大腿向后過伸，腰大肌緊張，引起右下腹疼痛，提示闌尾位置較深，炎癥波及腰大肌。盆腔闌尾炎癥時直腸右前壁有壓痛，若積膿時，壓痛更為明顯，有波動感。墨菲氏征陽性是急性膽囊炎的特有體征，當深壓膽囊區(qū)囑病人深吸氣時有明顯疼痛感。
 
（9-10題共用備選答案）
A．5％碳酸氫鈉溶液
B．0．9％氯化鈉溶液
C．平衡鹽溶液
D．5％葡萄糖溶液
E．中分子右旋糖酐
 9．快速擴容最佳的選擇
 10．糾正重度酸中毒最佳的選擇
 
 

正確答案:9.C,10.A　解題思路：能快速擴充血容量的是晶體液，但平衡鹽溶液所含的電解質(zhì)更接近于人體，所以臨床上多用。酸中毒時臨床上根據(jù)血氣分析結果多使用100～200ml的5％碳酸氫鈉溶液。