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考前沖刺二
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．控制小兒風濕熱復發首選的藥物是
A．羅紅霉素
B．甲硝唑
C．腎上腺皮質激素
D．阿司匹林
E．長效青霉素

正確答案:E　解題思路：風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，其病變是全身性結締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關節，其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴重且多見。一般均認為本病的發生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關系，可能是鏈球菌感染的合并癥。復發多發生在首次發作后3年內，故初發3年內至12歲前預防最為重要。可在每年冬季和猩紅熱流行期用長效青霉素120萬U肌內注射，每月1次。
 
2．下列屬于慢性腎炎患者尿液最常見的管型是
A．上皮細胞管型
B．顆粒管型
C．紅細胞管型
D．白細胞管型
E．類管型

正確答案:B　解題思路：顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎。
 
3．顱內高壓三主征是
A．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
B．頭暈、視乳頭水腫、抽搐
C．視乳頭水腫、抽搐、運動障礙
D．抽搐、昏迷、頭痛
E．感覺障礙、頭痛、嘔吐

正確答案:A　解題思路：顱內壓增高可出現頭痛、噴射樣嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙、庫欣綜合征等，前三者為主要典型表現。
 
4．以下疾病大便呈米泔水樣的是
A．霍亂
B．傷寒
C．細菌性痢疾
D．阿米巴痢疾
E．膽道梗阻

正確答案:A　解題思路：霍亂時呈米泔水樣便。
 
5．測中心靜脈壓時，測壓玻璃管的零點應取平于
A．腋前線
B．左心房中點
C．右心房中點
D．肋弓下緣
E．胸骨柄

正確答案:C　解題思路：零點調節：將測壓管刻度上的"0"調到與右心房相平行（相當于平臥時腋中線第4肋間）水平處，或者用水平儀標定右心房水平在測壓管上的讀數，該讀數就是零點。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
女性，8歲，平素健康，接種疫苗28分鐘后，出現面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，呼吸困難。
6．此患兒最有可能發生了
A．阿-斯綜合征
B．低血糖
C．過敏性休克
D．神經源性休克
E．心源性休克
7．此時應采取的最關鍵措施是
A．掐人中
B．中凹臥位
C．靜脈補液
D．保持安靜
E．靜脈注射1：1000腎上腺素

正確答案:6．C；7．E　解題思路：1.過敏性休克：于注射后數分鐘或半小時至2小時內發生。表現為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷等。
2.此時，應讓患兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1：1000腎上腺素0.5～1ml，必要時可重復注射，同時給予吸氧，待病情稍穩定后，盡快轉至醫院搶救。
 
（8-9題共用題干）
女性，49歲，多年胃潰瘍病，近1個月胃區疼痛，發病前飽食并飲酒，飯后12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來院急診。
8．下一步簡單有效的檢查方法是
A．腹部X線檢查
B．纖維胃鏡
C．腹腔沖洗
D．磁共振
E．B超
9．該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出
A．不凝血
B．可凝血
C．食物殘渣
D．胰液
E．膿液

正確答案:8．A；9．C　解題思路：1.潰瘍病史，近半個月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，腹部X線可見膈下游離氣體可確診。
2.潰瘍病史，近半個月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，考慮潰瘍穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物殘渣。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-13題共用備選答案）
A．酮癥酸中毒
B．泌尿系感染
C．上消化道出血
D．貧血
E．腎臟疾病
 10．尿中白細胞>5個/高倍視野見于
  11．柏油便見于
  12．尿酮體陽性見于
  13．血紅蛋白<110g/L見于
 
 

正確答案:10.B,11.C,12.A,13.D　解題思路：1.泌尿系感染可表現為膿尿（離心尿每高倍視野白細胞超過3個以上）以及尿培養菌落數超過10/L。
2.柏油便見于上消化道出血。
3.酮癥酸中毒時尿中酮體陽性。
4.貧血時血紅蛋白降低。
 
（14-15題共用備選答案）
A．卡介苗
B．流腦疫苗
C．麻疹減毒活疫苗
D．甲肝疫苗
E．風疹疫苗
 14．新生兒期應注射的疫苗是
  15．8個月小兒應初種的疫苗是
 
 

正確答案:14.A,15.C　解題思路：1.新生兒期應注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。
2.出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、乙肝疫苗：3個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹減毒活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑；4歲：脊髓灰質炎三價混合疫苗；7歲：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風二聯類毒素；12歲：卡介苗。