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考前沖刺五
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．不屬于卵巢黃素囊腫的特點的是
A．多為雙側
B．偶可發生急性扭轉
C．囊腫壁厚
D．由HCG刺激產生
E．多見于葡萄胎或絨毛膜癌

正確答案:C　解題思路：黃素囊腫多見于葡萄胎或絨毛膜癌，由于大量絨毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄，多房性，而且多是雙側卵巢都有。
 
2．黃體酮試驗提示有早孕的表現：停藥后多長時間無陰道出血
A．超過2天
B．超過5天
C．超過2周
D．超過3周
E．超過7天

正確答案:E　解題思路：黃體酮試驗是診斷早孕的輔助檢查之一，一般停藥7天后無陰道出血提示早孕可能。
 
3．腰麻的禁忌證除外
A．高血壓
B．穿刺部位皮膚感染
C．膿毒癥
D．腦脊膜炎
E．敗血癥

正確答案:E　解題思路：高血壓、心臟病患者只要嚴格控制用藥劑量和麻醉平面，可以應用腰麻。
 
4．膿血癥做血細菌培養，取血時間為
A．高熱寒戰時
B．清晨
C．病情平穩時
D．輸抗生素之后
E．精神委靡時

正確答案:A　解題思路：高熱寒戰時為細菌入侵血液的高峰期，此時做細菌培養陽性率高。
 
5．大面積燒傷患者，血壓不低，尿量少，應補給
A．等滲鹽水和5%葡萄糖
B．10%氯化鈉溶液
C．5%碳酸氫鈉
D．11.2%乳酸鈉
E．血漿

正確答案:A　解題思路：首選平衡鹽溶液，可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
初產婦，孕39+2周后臨產，現宮口開全2小時，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產婦一般情況較好。
6．此時應采取的分娩方式是
A．會陰側切術
B．剖宮產
C．自然分娩
D．會陰側切+胎頭吸引術
E．會陰側切+產鉗術
7．操作中應避免的錯誤是
A．胎頭吸引的時間不應超過20min
B．放置吸引器
C．沿產軸方向牽拉
D．胎頭即將娩出時應解除負壓
E．抽成20-30kPa的負壓

正確答案:6．D；7．E　解題思路：1.該產婦進入第二產程已2小時，胎膜已破，宮縮減弱故應盡快結束第二產程，應行會陰側切術，胎頭棘下2cm位置較低，應行胎頭吸引術。
2.胎頭吸引術負壓為280～350mmHg，為20～25kPa。
 
（8-9題共用題干）
患者，女性，72歲。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近3天嗜睡。化驗：白細胞18.6×10/L，中性0.9，動脈血pH7.29，PaCO80mmHg(10.8kPa),PaO48mmHg(6.4kPa)。
8．最可能的診斷為
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．呼吸窘迫綜合征
D．肺源性心臟病．
E．肺炎
9．經藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應立即給予
A．氣管切開+人工氣道
B．電除顫
C．氣管插管+人工氣道
D．高濃度吸氧
E．腎上腺素

正確答案:8．B；9．C　解題思路：1.血氣分析：PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg，SaO<75%，對Ⅱ型呼吸衰竭診斷有重要意義。
2.患者自主呼吸停止，應立即氣管插管后行人工氣道輔助呼吸，以搶救生命。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．思維過程異常
B．進食自理缺陷
C．體溫過高
D．低效性呼吸形態
E．有感染的危險
 10．腦性癱瘓
  11．缺陷多動障礙
 
 

正確答案:10.B,11.A　解題思路：1.腦性癱瘓患兒常不能自己進食、更衣、洗漱、如廁等，需對其進行日常生活護理及訓練。
2.注意缺陷多動障礙是以多動、注意力不集中、有攻擊行為、參與事件能力差，但智力基本正常為其特點的一組綜合征。臨床主要癥狀為注意力缺陷和活動過度。
 
（12-14題共用備選答案）
A．出生后，生長發育最快的階段
B．前囟閉合時間
C．想象能力萌芽階段
D．乳牙出齊最晚的年齡
E．意外創傷最易發生的階段
 12．2歲半是
  13．出生到1歲的年齡階段是
  14．1歲至1歲半的年齡階段是
 
 

正確答案:12.D,13.A,14.B　解題思路：1.乳牙共20顆，約自6個月起（4～10個月）開始萌出，2歲至2歲半出齊。
2.嬰兒期：自出生到滿1周歲，為生長發育最快的時期。因此所需攝入的營養物質多，然而其消化吸收功能還欠完善，易發生消化不良和營養紊亂，因此，要提倡母乳喂養并指導合理喂養方法。又因嬰兒5～6個月后，來自母體的抗體逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各種傳染病，因此必須按計劃免疫程序，按時預防接種。
3.前囟門出生時1.5～2.0cm，1歲至1歲半閉合。