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考前沖刺二
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．患兒，男，20天，口腔黏膜有白色乳凝狀物附著，呈小片狀。經檢查診斷為"鵝口瘡"，為患兒清潔口腔宜使用
A．0.45%氯化鈉
B．生理鹽水
C．甲硝唑
D．2%碳酸氫鈉溶液
E．2%過氧化氫溶液

正確答案:D　解題思路：鵝口瘡患兒宜用2%的碳酸氫鈉溶液清洗。清洗口腔每天2～4次，以餐后1小時左右為宜。
 
2．患者，女性，56歲，食管癌根治術后，恢復順利，可以經口進流食的時間一般是在術后
A．5天左右
B．8天左右
C．12天左右
D．16天左右
E．2天左右

正確答案:A　解題思路：食管癌術后飲食護理：術后禁食、水3～4天，禁食期間持續胃腸減壓，經靜脈補充營養。停止胃腸減壓24小時后，若無吻合口瘺的癥狀可飲少量水。術后5～6天可給全清流食。避免進食生、硬、冷食物。進食時嘔吐者應禁食，待水腫消退后再進食。飯后2小時內勿平臥。少食多餐。
 
3．顱底骨折診斷的主要依據是
A．意識障礙
B．骨擦感
C．臨床表現
D．X線
E．血常規

正確答案:C　解題思路：顱底骨折一般依據臨床表現診斷，CT可起一定的輔助作用。
 
4．心肺復蘇后處理，不恰當的是
A．加強生命體征觀察
B．糾正低血壓
C．糾正酸堿失衡
D．不用抗生素
E．保持呼吸道通暢

正確答案:D　解題思路：預防感染，復蘇后病人均須常規使用抗生素。
 
5．患兒，男，3歲，患支氣管肺炎。為其輸液時滴速應控制在每小時
A．5ml/kg
B．8ml/kg
C．12ml/kg
D．28ml/kg
E．25ml/kg

正確答案:A　解題思路：預防發生心力衰竭：保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時滴速應控制在每小時5ml/kg。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者，女性，65歲，肝癌早期，擬行肝葉切除術。
6．行術前腸道準備時，下列哪項正確
A．不灌腸
B．1天堿性液灌腸
C．術日晨酸性液灌腸
D．2天堿性液灌腸
E．3天酸性液灌腸
7．術后病情平穩后應取
A．俯臥位，避免過早活動
B．健側臥位，盡早活動
C．患側臥位，盡早活動
D．半臥位，避免過早活動
E．不限

正確答案:6．E；7．D　解題思路：1.防止肝性腦病等并發癥發生，術前3天應進行必要的腸道準備，防止產氨增加，一般選用酸性灌腸液。
2.病情平穩后宜取半臥位。肝手術后一般不宜過早起床活動，防止出血。
 
（8-9題共用題干）
患者，女性，47歲，外傷10天后發生破傷風入院。
8．對其治療的中心環節是
A．預防并發癥
B．抗炎
C．控制和解除痙攣
D．中和血內游離毒素
E．清創
9．對其飲食護理不正確的是
A．進食時間應在痙攣間歇期
B．低蛋白
C．高維生素
D．少量多次
E．必要時可以全胃腸外營養

正確答案:8．D；9．B　解題思路：1.破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口產生毒素所導致的一種特異性感染。由破傷風桿菌產生的外毒素引起局部和全身肌肉陣發性痙攣、抽搐、組織壞死和心肌損害等，故其治療的中心環節為中和毒素。
2.破傷風病人由于陣發性痙攣，消耗多，因此要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-12題共用備選答案）
A．俯臥位
B．半臥位
C．截石位
D．1/4側臥位
E．去枕平臥位
 10．脾切除術后
  11．顱腦手術后
  12．直腸癌手術
 
 

正確答案:10.E,11.E,12.C　解題思路：1.防止直立性低血壓。
2.可采用頭高足低位或平臥位，促進靜脈血液回流，減輕腦水腫，減輕呼吸負擔。
3.截石位可使肛管下垂，肛門部顯露很清楚，便于手術操作。
 
（13-16題共用備選答案）
A．腎盂腎炎的常見病因
B．酸中毒大呼吸
C．陳一施呼吸
D．主動脈瓣關閉不全
E．再生障礙性貧血
 13．水沖脈見于
  14．全血細胞減少見于
  15．呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停是
  16．大腸埃希菌感染是
 
 

正確答案:13.D,14.E,15.B,16.A　解題思路：1.脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等使脈壓增大的疾病。
2.再生障礙性貧血的血象呈正細胞貧血，全血細胞減少。
3.酸中毒大呼吸是呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停。
4.腎盂腎炎主要是由細菌引起的腎盂腎盞和腎實質的感染性炎癥。致病菌以大腸埃希菌最為多見，其次為副大腸埃希菌、變形桿菌等。