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考前沖刺三
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．子宮肌瘤臨床表現錯誤的是
A．子宮頸部肌瘤少見
B．各種肌瘤以肌壁間肌瘤最多見
C．各類肌瘤均引起月經量增多
D．絕經后肌瘤有萎縮趨向
E．癥狀的輕重與肌瘤部位及數目、大小有關

正確答案:C　解題思路：黏膜下肌瘤主要引起月經量增多。
 
2．靜脈推注高濃度鉀最危險的是
A．硬癱
B．呼吸麻痹
C．心搏驟停
D．肌無力
E．腹脹

正確答案:C　解題思路：靜脈推注高濃度鉀迅速造成高鉀血癥，可抑制心傳導，出現致死性心律失常。
 
3．患者，男性，45歲，顱腦損傷住院治療，行冬眠降溫療法，下列護理不正確的是
A．收縮壓<70mmHg，呼吸不規(guī)則，應終止冬眠療法
B．終止時，先停物理降溫，再停冬眠藥物
C．維持電解質及酸堿平衡
D．物理降溫后用冬眠藥物
E．單人房間，室溫18～20℃

正確答案:D　解題思路：降溫前應先用冬眠藥物，以防止寒戰(zhàn)反應。
 
4．不利于潰瘍病大出血治療的是
A．禁食
B．內鏡直視下止血
C．給予去甲腎上腺素
D．補液和輸血
E．給予阿托品等解痙藥

正確答案:E　解題思路：阿托品為膽堿能抑制藥，可松弛胃腸平滑肌，影響潰瘍面收縮，加重出血。
 
5．患者，女性，45歲，做下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈血液排空后，在大腿根部扎止血帶，然后，讓患者站立，如在30秒鐘內靜脈迅速充盈，提示
A．交通支瓣膜功能不全
B．深靜脈瓣膜功能不全
C．小隱靜脈瓣膜功能不全
D．大隱靜脈瓣膜功能良好
E．交通支瓣膜功能良好

正確答案:A　解題思路：阻斷表淺靜脈近端后，血液通過交通支進入深靜脈回流，站立后靜脈迅速充盈，提示交通支瓣膜功能不全，血液倒流至表淺靜脈。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
患者，男性，左腰部被撞傷2小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg(16/9kPa)，心率80/min，呼吸平穩(wěn)，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。
6．護理中應特別強調
A．常規(guī)保留導尿管或膀胱造口
B．靜脈補液
C．絕對臥床休息
D．做好術前準備
E．應用廣譜抗生素
7．下列哪項護理診斷目前不會出現是
A．軀體活動受限
B．有感染的危險
C．組織灌注量減少
D．潛在并發(fā)癥：休克
E．疼痛
8．此時最可能的診斷是
A．輸尿管損傷
B．胰破裂
C．腎損傷
D．胃穿孔
E．腸破裂
9．首先應做的檢查是
A．尿常規(guī)
B．靜脈腎盂造影
C．排泄性尿路造影
D．X線
E．CT

正確答案:6．C；7．C；8．C；9．A　解題思路：1.腎損傷患者需絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間。過早過多離床活動，有可能再度發(fā)生出血。
2.該患者目前生命體征平穩(wěn)，不存在組織灌注量減少的表現。
3.該患者具備腎損傷的臨床表現：血尿；腎包膜張力增加、腎周圍軟組織損傷、出血或尿外滲引起的患側腰腹部疼痛；腰腹部腫塊等。
4.尿液檢查：血尿是診斷腎損傷的重要依據。
 
（10-11題共用題干）
女性，已婚，停經48天，陰道少許出血2天，無腹痛，婦檢，外陰陰道(-)，宮頸著色，口閉，子宮增大如孕48天大小，妊娠試驗(+)。
10．診斷可能性最大為
A．過期流產
B．感染性流產
C．難免流產
D．先兆流產
E．不全流產
11．如該婦女在治療中出現下腹墜痛，腰酸，有多量陰道出血，面色蒼白。此時護理哪項不妥
A．立即通知醫(yī)生
B．將病人扶為坐位
C．做好輸液準備
D．做好輸血準備
E．安撫病人

正確答案:10．D；11．B　解題思路：1.停經，陰道出血無腹痛，HCG陽性，婦檢：子宮與停經天數相符，宮口閉，故考慮為先兆流產。
2.先兆流產發(fā)展為難免流產，做好刮宮準備，應協(xié)助病人呈截石位。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-13題共用備選答案）
A．腰穿
B．吸氧
C．手術
D．使用抗生素
E．物理降溫
 12．腦脊液漏患者忌做
  13．有腦疝現象忌做
 
 

正確答案:12.A,13.A　解題思路：腰穿可進一步減少腦脊液，促使腦疝形成。
 
（14-15題共用備選答案）
A．靜脈麻醉
B．區(qū)域阻滯
C．氣管內插管吸入麻醉
D．神經阻滯
E．普魯卡因靜脈復合麻醉
 14．開胸手術用
  15．上腹部手術用
 
 

正確答案:14.C,15.E　解題思路：開胸手術中胸腔與大氣直接相通，負壓消失，肺萎陷，故需行封閉式吸入麻醉。