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考前沖刺一
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列病人中應給予鼻飼飲食的是
A．嬰幼兒
B．經常嘔吐的病人
C．拒絕進食的病人
D．食欲低下的病人
E．剛拔牙的病人

正確答案:C　解題思路：鼻飼法用于昏迷病人、消化道腫瘤、食管狹窄、顱腦外傷以及其他不能由口進食者，以保證其營養需求。因此，對于拒絕進食的患者，應采取鼻飼飲食。
 
2．保護骨隆突處，預防壓瘡不宜使用
A．海綿墊
B．氣墊
C．軟枕
D．水褥
E．橡膠氣圈

正確答案:E　解題思路：預防壓瘡發生應注意保護骨隆突處，可使用海綿墊、氣墊可使身體支撐面積增寬而均勻。用氣圈反而影響血液循環，妨礙汗液蒸發而刺激皮膚。
 
3．如再次使用同一批號青霉素治療，免做過敏試驗要求間斷時間不超過
A．1天
B．2天
C．3天
D．5天
E．7天

正確答案:C　解題思路：青霉素治療停藥3天以上，需重新做過敏試驗。因為停藥3天，可能會有新的抗體產生，因此需重新進行過敏試驗。
 
4．護士為病人輸血前的準備工作錯誤的是
A．做血型鑒定及交叉配血試驗
B．血制品不能加溫，需自然復溫
C．與血庫人員共同做好"三查八對"
D．先輸入復方氯化鈉溶液
E．血液從血庫取出后勿劇烈振蕩

正確答案:D　解題思路：輸血前不需要輸注復方氯化鈉溶液，需輸注生理鹽水。
 
5．患者，男性，75歲，胃癌晚期，全身極度衰竭，意識有時模糊。為安慰病人，護士與其交流時應使用的距離是
A．親密距離
B．熟人距離
C．社交距離
D．工作距離
E．演講距離

正確答案:B　解題思路：距離分為4種：①親密距離為0～46cm，適用于彼此關系親密或親屬之間，當護士在進行查體、治療、安慰時，與病人之間的距離屬于親密距離；②熟人（個人）距離為0.46～1.2m，適用于老同學、老同事及關系融洽的師生、鄰里之間，護士與病人進行交談時主要使用熟人距離；③社交距離為1.2～3.6m，適用于參加正式社交活動或會議，彼此不十分熟悉的人之間，如護士同事一起工作時或護士通知病人做檢查、吃飯等；④演講（公眾）距離>3.6m，適用于教師上課、參加演講、作報告，護士給病人做健康教育等。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者，男性，68歲，患肝硬化已5年，意識障礙，有時譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，4天未排大便。
6．此病人需行大量不保留灌腸解除便秘，禁用的灌腸溶液是
A．生理鹽水
B．1、2、3溶液
C．肥皂水
D．甘油加水
E．液狀石蠟
7．禁用該溶液的原因是
A．防止電解質平衡失調
B．防止發生腹脹
C．減少對腸黏膜刺激
D．防止發生腹瀉
E．減少氨的產生和吸收

正確答案:6．C；7．E　解題思路：1.肝功能損害嚴重的肝性腦病病人有明顯黃疸、出血傾向和肝臭，因此發現患者口腔有肝臭應警惕肝性腦病的發生。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為其可導致血氨的產生和吸收，加重昏迷的程度。
2.如果用肥皂水灌腸，可導致血氨的產生和吸收，加重昏迷的程度。因此不用肥皂水灌腸可減少氨的吸收和產生。
 
（8-10題共用題干）
患兒，男，5歲，因患手足口病收入傳染病院，經治療后病情好轉，但因沒有小朋友一起玩而悶悶不樂。
8．患兒未滿足的需要是
A．生理的需要
B．安全的需要
C．愛與歸屬的需要
D．尊重的需要
E．自我實現的需要
9．根據艾瑞克森的心理社會發展學說此年齡段患兒主要解決的危機是
A．信任-不信任
B．自主-疑慮
C．勤奮-自卑
D．主動-內疚
E．自我認同一角色混亂
10．如患兒危機解決不良，可能出現的人格障礙是
A．對他人的不信任感、焦慮不安和退縮人格
B．缺乏自信、消極、過于限制自己的活動
C．自私、縱容自己、缺乏責任心
D．角色混亂，迷失生活目標，甚至墮落
E．缺乏人際交往能力、逃避責任

正確答案:8．C；9．D；10．B　解題思路：1.愛與歸屬包括給予和得到兩個方面，即個體需要去愛和接納別人，同時也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關系。該患兒就屬于沒有滿足愛的給予和得到兩方面。因此他的悶悶不樂是對愛與歸屬的需要。
2.患兒5歲，根據艾瑞克森的心理社會發展學說，他正處于學齡前期（生殖運動期），而這期的危機是主動一內疚。
3.如果處于生殖運動期的患兒危機解決不良會缺乏自信，態度消極，怕出錯，過于限制自己的活動。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．左側頭低足高位
B．左側頭高足低位
C．去枕平臥位
D．端坐位
E．中凹臥位
 11．輸液時發生空氣栓塞，應立即協助病人取
  12．腰椎穿刺術后應協助病人取
 
 

正確答案:11.A,12.C　解題思路：1.空氣栓塞危險的原因就是右心室肺動脈入口阻塞，血液不能進入肺內。因此可立即取左側、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動脈入口。
2.為預防由于腰穿引起顱內壓下降所致頭痛的發生，患者應采用去枕平臥位。
 
（13-17題共用備選答案）
A．醫源性損傷
B．跌倒
C．燙傷
D．采用保護措施
E．微波
 13．病區洗手間的環境對病人身體安全最有威脅的常見因素是
  14．治療性用熱不當可造成病人
  15．使用心臟起搏器的病人應遠離
  16．用放射性物質做治療時應
  17．為病人進行治療和護理時應加強無菌觀念，避免動作粗暴
 
 

正確答案:13.B,14.C,15.E,16.D,17.A　解題思路：1.洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。
2.用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。
3.人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的傳導刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的病人應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應避免做過度用力或幅度過大的動作。
4.放射性治療對人體有損害，因此在進行放療時應做好保護措施。
5.醫源性損傷是醫護人員在實施治療護理措施時給患者帶來的損傷。