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2014年初級護師考試歷年真題精選(2)

發布時間:2014-01-11 共1頁

一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


1.搬運病人正確的是
A.頸椎損傷的病人搬運時頭偏向一側
B.額面部外傷的病人搬運時固定頭部
C.骨折的病人搬運時平車上應墊軟物
D.昏迷的病人搬運時頭轉向一側
E.左側顱骨骨折的病人搬運時保持中立位



正確答案:D 解題思路:骨折的病人必須制動,所以平車上最好墊硬板床。昏迷的病人的頭部轉向一側,是防止病人有嘔吐物引起窒息。故選D。
考點:顱腦外傷的急救護理





2.顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏者的處理哪項不正確
A.應用抗生素
B.禁止做腰穿
C.可用無菌棉簽填塞堵漏
D.禁止沖洗
E.手術修補



正確答案:C 解題思路:顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏者的護理主要是預防感染,促進漏口及早閉合。在外耳道松松放一干棉球,浸透腦脊液后及時更換,避免嚴堵深塞,勿作沖洗或滴藥。因此答案為C。





3.病人顱腦手術后,頭部翻轉過劇可引起
A.蛛網膜下腔出血
B.腦血栓形成
C.出現肺栓塞
D.發生腦溢血
E.發生腦疝



正確答案:E 解題思路:顱腦手術后的病人,頭部翻轉過劇可引起腦疝,壓迫腦干,導致突然死亡,因此答案為E。





4.關于雷諾綜合征的敘述錯誤的是
A.患者手指的血管收縮的臨界溫度為25℃左右
B.女性患者月經期時癥狀減輕
C.情緒波動可誘發
D.冷水試驗可誘使發作
E.第4、第5手指常最先受累



正確答案:B 解題思路:雷諾綜合征的病因目前仍不完全明確。寒冷刺激、情緒激素或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因如感染、疲勞等。由于病情常在月經期加重,在妊娠期減輕,因此,有人認為本癥可能與性腺功能有關。故選B。
考點:雷諾綜合征的臨床表現





5.阿米巴肝膿腫主要感染途徑是阿米巴原蟲
A.從結腸經門靜脈入肝
B.經腔靜脈入肝
C.經腸系膜動脈入肝
D.經腸道、膽管入肝
E.經淋巴管人肝



正確答案:A 解題思路:阿米巴大滋養體在腸道,侵入腸系膜靜脈,入門靜脈分支,入門靜脈,入肝。故選A。
考點:阿米巴性肝膿腫的感染途徑




二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


6.某患者的基礎代謝率是+40%,其甲狀腺功能為
A.正常
B.輕度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.偏低



正確答案:C 解題思路:通常用基礎代謝率測定來反映甲狀腺的功能。測定基礎代謝率要在完全安靜、空腹時進行。正常值為±10%;增高為+20%~30%為輕度甲亢;+30%~60%為中度甲亢;+60%以上為重度甲亢。基礎代謝率為+40%時,其甲狀腺功能為中度甲亢。故選C。
考點:甲亢的分度





7.女性,48歲,膀胱癌行全膀胱切除術3天后飲食應是
A.禁食
B.流食
C.半流
D.無渣軟飯
E.以上全不對



正確答案:E 解題思路:膀胱癌術后,不必禁食。故選E。
考點:膀胱癌術后護理





8.女性。30歲。急性闌尾炎在基層醫院抗感染治療l周。今日突然全腹疼痛。腹膜刺激征(+),體溫39℃。考慮是
A.闌尾周圍膿腫
B.門靜脈炎
C.肝膿腫
D.急性腹膜炎
E.腹腔膿腫



正確答案:D 解題思路:腹膜刺激癥是急性腹膜炎的重要的表現。故選D。
考點:急性腹膜炎的早期診斷





9.女性。48歲。腎結核術后出院,在康復指導時囑定期查尿時間是
A.每周1-2次
B.每半個月1~2次
C.每個月1-2次
D.每3個月1.2次
E.每半年l~2次



正確答案:C 解題思路:腎結核術后出院每個月做1~2次尿化驗,以明確尿里面有沒有結核菌。故選C。
考點:腎結核術后的護理措施





10.男性。69歲,發現前頸部無痛性腫塊半年。腫塊約杏核大小。質硬,表面不光滑,隨吞咽上下移動。I掃描為冷結節。首先考慮的疾病是
A.結節性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺癌
D.頸部惡性淋巴瘤
E.頸淋巴結結核



正確答案:C 解題思路:老年男性,頸部孤立腫塊,隨吞咽上下移動,質硬,表面不光滑,I掃描為冷結節均提示為甲狀腺的惡性腫瘤。故選C。
考點:頸部腫塊的鑒別




三、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。


(11-12題共用題干)
季先生,因十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻,反復嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失,入院后經充分術前準備,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術。
11.該病人入院時的護理診斷是
A.心排出量減少
B.體液不足
C.組織灌注量改變
D.活動無耐力
E.知識缺乏
12.術后若發生胃腸吻合出血,最早出現的臨床表現是
A.脈搏細速,血壓下降
B.煩躁不安,面色蒼白
C.尿量減少,四肢濕冷
D.頭暈、心悸、出冷汗
E.胃管內吸出大量血液



正確答案:11.B;12.E 解題思路:8.根據患者"十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻,反復嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失",診斷病人為體液丟失過多,導致中度脫水,故選B。
考點:體液不足的診斷
9.胃大部切除術后,可有少許暗紅色胃液自胃管抽出,一般24h不超過300ml,此為胃腸吻合口出血,一般可自行停止。若術后胃腸吻合出血在24h仍未停止,則為術后出血,出血量大時會導致低血容量性休克,此時病人表現為煩躁不安、面色蒼白、脈搏細速、血壓下降、頭暈、心悸、出冷汗、尿量減少、四肢濕冷的休克癥狀。胃管內吸出大量血液為最早出現的臨床表現,進一步發展成休克的表現,故選E。
考點:吻合口出血的臨床表現





(13-16題共用題干)
某男,40歲,因車禍左上腹被擠壓,皮膚表面無明顯傷口,血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/min,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷,做腹穿抽出不凝血
13.該病人可能是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.腸破裂
E.大網膜撕裂
14.病人進入微循環衰竭期時會出現
A.表情淡漠
B.皮膚蒼白
C.尿量減少
D.血壓下降
E.全身廣泛出血
15.病人應避免局部加溫,是因為易導致
A.燙傷
B.局部缺氧加重
C.低血壓
D.出血
E.局部缺血加重
16.抗休克最基本的措施是
A.吸氧
B.應用血管活性藥物
C.糾正代謝性酸中毒
D.補充血容量
E.消除致病因素



正確答案:13.B;14.E;15.B;16.E 解題思路:1.該患者有明確外傷史和內出血表現,并且腹腔診斷性穿刺抽出不凝血,典型的肝脾破裂癥狀;由于病例描述左上腹被擠壓,因此首先考慮為脾破裂。2.病人進入休克晚期,相當于微循環衰竭期,表現特點為脈搏極弱或無脈、無血壓、昏迷、無尿、全身出血傾向,有皮膚黏膜下的淤血點,并可出現咯血、嘔血、便血、尿血等廣泛出血,甚至可繼發多系統器官功能衰竭。皮膚蒼白和尿量減少出現在休克早期,也就是微循環痙攣期,表情淡漠和血壓下降出現在休克期,也就是微循環擴張期。3.休克病人應注意保暖,提高室內溫度,但禁止任何方法的局部加溫,以免因代謝加快而加劇局部缺氧。4.休克的治療原則是:1.迅速恢復有效循環血量,采取擴容療法,并注意強心和調節血管張力;2.消除休克的致病因素,這是抗休克的根本措施;3.保護重要器官功能,糾正水電解質紊亂及酸中毒。




四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


(17-18題共用備選答案)
A.x線呈現肥皂泡樣骨質破壞陰影
B.肘后三點關系失常
C.側面觀“餐叉”樣畸形
D.方肩畸形
E.x線呈codman三角及放射狀的骨紋
答案 A B C D E 17.骨巨細胞瘤
答案 A B C D E 18.骨肉瘤



正確答案:17.A,18.E 解題思路:骨巨細胞瘤的x線表現:骨骺處有局限的囊性改變,一般呈溶骨性破壞,也可有“肥皂泡”樣改變,其擴展一般為軟骨所限。故1題選A。由于骨肉瘤的發展及骨膜反應,常有骨膜高起形成三角通稱考德曼(codman)三角,并有與骨干呈垂直的陽光樣放射骨針。故2題選E。
考點:骨細胞瘤的X線診斷





(19-21題共用備選答案)
A.傷及表面,局部紅腫,無水泡
B.3~5天愈合,不留瘢痕
C.水泡較大、壁薄,創面腫脹發紅
D.水泡較小,創面呈淺紅或紅白相間,劇痛
E.有焦痂,可見樹枝狀栓塞血管
答案 A B C D E 19.淺Ⅱ度燒傷的特點為
答案 A B C D E 20.深Ⅱ度燒傷的特點為
答案 A B C D E 21.Ⅲ度燒傷的特點為



正確答案:19.C,20.D,21.E 解題思路:燒傷燙傷分度I度:表皮層紅腫熱痛,不留瘢痕,七天左右痊愈。淺Ⅱ度:表皮層紅腫熱痛,大水泡直達真皮,不留瘢痕,十四天左右痊愈。深Ⅱ度:小水泡,真皮層,損傷真皮、肌肉,傷處有結痂,滲出一般,留輕度瘢痕,二十至三十天可痊愈。Ⅲ度:可達肌肉骨骼,滲出少,難痊愈。瘴痕面可見樹枝狀栓塞血管,創面大的易得敗血癥,可危及生命,2個月以上痊愈。故6題選C,7題選D,8題選E。
考點:燒傷的臨床表現和診斷

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