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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


1．肺癌中最常見的類型是
A．腺鱗癌
B．小細胞癌
C．大細胞癌
D．鱗狀上皮細胞癌
E．支氣管肺泡癌



正確答案:D　解題思路：鱗形細胞癌又稱鱗癌，在各種類型肺癌中最為常見，約占50%。





2．患者，女性，32歲，出現了高滲性脫水的表現，其病理生理改變是以
A．丟失鈉為主
B．丟失水為主
C．丟失鈉和水為主
D．丟失鐵為主
E．丟失鉀為主



正確答案:B　解題思路：高滲性脫水是指水和鈉同時喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態。





3．下列屬于低平面蛛網膜下腔阻滯的平面范圍是
A．胸2～胸4
B．胸4～胸10
C．胸10以下
D．胸6～胸12
E．頸5～胸6



正確答案:C　解題思路：高平面蛛網膜下腔阻滯，脊神經阻滯平面在胸2～胸4之間；中平面蛛網膜下腔阻滯，脊神經阻滯平面在胸4～胸10之間；底平面蛛網膜下腔阻滯，脊神經阻滯平面在胸10以下。





4．門靜脈和腔靜脈之間的交通支不包括
A．食道胃底靜脈交通支
B．直腸下段、肛管交通支
C．前腹壁交通支
D．腹膜后交通支
E．下腔靜脈交通支



正確答案:E　解題思路：門靜脈系統和腔靜脈之間有四個交通支：(1)胃底、食道下段交通支；(2)直腸下端、肛管交通支；(3)前腹壁交通支；(4)腹壁后交通支。





5．色素沉著的常見原因為
A．甲狀腺激素分泌亢進
B．甲狀腺激素分泌減退
C．腎上腺皮質激素分泌亢進
D．促腎上腺皮質激素分泌減退
E．促腎上腺皮質激素分泌增加



正確答案:E　解題思路：色素沉著的常見原因是促腎上腺皮質激素分泌增加。




二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。


（6-7題共用題干）
女性，29歲，關節腫脹5個月，以雙手近端指間關節和掌指關節明顯，晨僵約60分鐘，有時伴腕關節疼痛。查體雙手關節局部呈梭狀形腫、壓痛(+)，雙腕活動輕度受限。化驗ESR45mm/h，RF(-)，X線提示輕度骨質疏松。
6．最有可能的診斷是
A．骨質疏松
B．系統性紅斑狼瘡
C．反應性關節炎
D．類風濕性關節炎
E．強直性關節炎
7．對關節活動的錯誤描述是
A．關節腫脹明顯時，積極進行受累關節活動
B．對已經發生關節畸形的病人，鼓勵盡可能發揮健康肢體的功能
C．關節活動應循序漸進
D．活動度以病人能承受為限
E．可使用各種矯形支架使關節保持功能位



正確答案:6．D；7．A　解題思路：1.患者關節對稱性腫脹5個月，晨僵約60分鐘，雙手關節腫痛，化驗：ESR45mm/h，初步診斷為類風濕性關節炎。
2.類風濕性關節炎患者關節腫脹明顯時應臥床休息。





（8-10題共用題干）
患者，女性，因發熱38.7℃，全身有小出血點，頭暈乏力，經醫院查血紅蛋白85g/L，紅細胞3.0×10/L，白細胞3.0×10/L，血小板70×10/L，確診為再生障礙性貧血。
8．本病發生機制是
A．缺鐵
B．基因缺陷
C．骨髓受抑制
D．缺維生素B
E．脾功能亢進
9．發熱的原因是
A．營養不良
B．缺乏成熟中性粒細胞
C．缺氧
D．應激反應
E．體溫調節中樞功能障礙
10．本病急性型易引起死亡的原因是
A．貧血
B．腎衰竭
C．呼吸衰竭
D．感染
E．心律失常



正確答案:8．C；9．B；10．D




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（11-12題共用備選答案）
A．支氣管胸膜瘺
B．膈下膿腫
C．食管胃吻合口瘺
D．膿毒血癥
E．胸部開放性損傷
答案 A B C D E 11．以上所致膿胸是細菌經淋巴道擴散引起的是
答案 A B C D E 12．以上所致膿胸是細菌經血行播散引起的是



正確答案:11.B,12.D　解題思路：1.細菌可經門靜脈系統和淋巴系統到達膈下，從而引起膈下膿腫。左膈下間隙處于較低位，腹腔內的膿液易積聚于此。
2.血源性傳播在敗血癥、膿毒血癥時，致病菌經血液循環進入胸膜腔。





（13-16題共用備選答案）
A．96%～98%
B．98%
C．99%
D．99.7%
E．99.95%
答案 A B C D E 13．短效口服避孕藥避孕率可達
答案 A B C D E 14．長效口服避孕藥避孕率可達
答案 A B C D E 15．常效避孕針避孕率可達
答案 A B C D E 16．速效避孕藥探親1號避孕率可達



正確答案:13.E,14.A,15.B,16.D　解題思路：1.短效口服避孕藥避孕效果滿意，成功率約100%，是目前世界上應用最廣的一類甾體避孕藥。
2.長效口服避孕藥服藥1次可避孕1個月，避孕率可達96%～98%。
3.常效避孕針每月注射1次，有效率達98%。
4.速效避孕藥探親1號避孕率可達99.7%。