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　　A．加強(qiáng)生命體征觀察

　　B．糾正低血壓

　　C．糾正酸堿失衡

　　D．不用抗生素

　　E．保持呼吸道通暢

 

　　正確答案:D解題思路：預(yù)防感染，復(fù)蘇后病人均須常規(guī)使用抗生素。

 

　　2．患兒女，9歲。家長(zhǎng)訴患兒常出現(xiàn)四肢不自主抖動(dòng)及擠眉弄眼，持物不穩(wěn)，但是睡眠時(shí)癥狀消失。查體：T36.℃，P118次/分，扁桃體二度腫大，心尖部可聞及II級(jí)收縮期雜音，初步診斷為風(fēng)濕性心臟炎伴舞蹈病。最合適的藥物治療組合是

　　A．阿司匹林、青霉素

　　B．腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜藥、丙種球蛋白

　　C．青霉素、腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜藥

　　D．阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素、丙種球蛋白

　　E．青霉素、阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜藥

 

　　正確答案:E解題思路：青霉素控制鏈球菌感染；用水楊酸鹽(阿司匹林)或腎上腺皮質(zhì)激素(地塞米松等)抗風(fēng)濕治療；舞蹈病應(yīng)用巴比妥類藥物控制癥狀。

 

　　3．長(zhǎng)期無(wú)保護(hù)地接觸X線的最大不良反應(yīng)是

　　A．皮膚損傷

　　B．骨質(zhì)疏松

　　C．骨髓受抑制

　　D．營(yíng)養(yǎng)不良

　　E．肺結(jié)核

 

　　正確答案:C解題思路：長(zhǎng)期無(wú)保護(hù)接觸X線可導(dǎo)致骨髓受抑制。

 

　　4．患者，女性，34歲，口服避孕藥物進(jìn)行避孕已1年，某天漏服，補(bǔ)服時(shí)間應(yīng)為性交后

　　A．5小時(shí)內(nèi)

　　B．7小時(shí)內(nèi)

　　C．10小時(shí)內(nèi)

　　D．12小時(shí)內(nèi)

　　E．24小時(shí)內(nèi)

 

　　正確答案:D解題思路：避孕藥漏服應(yīng)于第二天清晨，性交后12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。

 

　　5．不宜應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)療法的病人是

　　A．休克

　　B．上消化道大出血

　　C．急性腎衰竭

　　D．食管癌晚期

　　E．嚴(yán)重消瘦

 

　　正確答案:A解題思路：近期體重下降大于正常體重10%、血清白蛋白小于30g/L、連續(xù)7天不能進(jìn)食、明確營(yíng)養(yǎng)不良診斷者和可能發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良者均是營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)證。

 

　　二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

 

　　（6-7題共用題干）

　　患者，女性，47歲，外傷10天后發(fā)生破傷風(fēng)入院。

　　6．對(duì)其治療的中心環(huán)節(jié)是

　　A．預(yù)防并發(fā)癥

　　B．抗炎

　　C．控制和解除痊攣

　　D．中和血內(nèi)游離毒素

　　E．清創(chuàng)

　　7．對(duì)其飲食護(hù)理不正確的是

　　A．進(jìn)食時(shí)間應(yīng)在痙攣間歇期

　　B．低蛋白

　　C．高維生素

　　D．少量多次

　　E．必要時(shí)可以全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

 

　　正確答案:6．C；7．B解題思路：2.破傷風(fēng)病人由于陣發(fā)性痙攣，消耗多，因此要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

 

　　（8-9題共用題干）

　　患者，女性，65歲，肝癌早期，擬行肝葉切除術(shù)。

　　8．行術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)，下列哪項(xiàng)正確

　　A．不灌腸

　　B．1天堿性液灌腸

　　C．術(shù)日晨酸性液灌腸

　　D．術(shù)前2天堿性液灌腸

　　E．術(shù)前3天酸性液灌腸

　　9．術(shù)后病情平穩(wěn)后應(yīng)取

　　A．俯臥位，避免過早活動(dòng)

　　B．健側(cè)臥位，盡早活動(dòng)

　　C．患側(cè)臥位，盡早活動(dòng)

　　D．半臥位，避免過早活動(dòng)

　　E．不限

 

　　正確答案:8．E；9．D解題思路：1.防止肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)前3天應(yīng)進(jìn)行必要的腸道準(zhǔn)備，防止產(chǎn)氨增加，一般選用酸性灌腸液。

　　2.病情平穩(wěn)后宜取半臥位。肝手術(shù)后一般不宜過早起床活動(dòng)，防止出血。

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（10-12題共用備選答案）

　　A．俯臥位

　　B．半臥位

　　C．截石位

　　D．1/4側(cè)臥位

　　E．去枕平臥位

　　10．脾切除術(shù)后

　　11．顱腦手術(shù)后

　　12．直腸癌手術(shù)

 

　　正確答案:10.E,11.E,12.C解題思路：1.防止直立性低血壓。

　　2.可采用頭高足低位或平臥位，促進(jìn)靜脈血液回流，減輕腦水腫，減輕呼吸負(fù)擔(dān)。

　　3.截石位可使肛管下垂，肛門部顯露很清楚，便于手術(shù)操作。

 

　　（13-16題共用備選答案）

　　A．腎盂腎炎的常見病因

　　B．酸中毒大呼吸

　　C．陳-施呼吸

　　D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E．再生障礙性貧血

　　13．水沖脈見于

　　14．全血細(xì)胞減少見于

　　15．呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停是

　　16．大腸埃希菌感染是

 

　　正確答案:13.D,14.E,15.C,16.A解題思路：1.脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等使脈壓增大的疾病。

　　2.再生障礙性貧血的血象呈正細(xì)胞貧血，全血細(xì)胞減少。

　　3.潮式呼吸(陳-施呼吸)，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤_(dá)到最大強(qiáng)度后，呼吸再由深快變?yōu)闇\慢，繼之呼吸暫停數(shù)秒鐘。

　　4.腎盂腎炎主要是由細(xì)菌引起的腎盂腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥。致病菌以大腸埃希菌最為多見，其次為副大腸埃希菌、變形桿菌等。