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　　1．下列病人中應給予鼻飼飲食的是

　　A．嬰幼兒

　　B．經常嘔吐的病人

　　C．拒絕進食的病人

　　D．食欲低下的病人

　　E．剛拔牙的病人

 

　　正確答案:C解題思路：鼻飼法用于昏迷病人、消化道腫瘤、食管狹窄、顱腦外傷以及其他不能由口進食者，以保證其營養需求。因此，對于拒絕進食的患者，應采取鼻飼飲食。

 

　　2．保護骨隆突處，預防壓瘡不宜使用

　　A．海綿墊

　　B．氣墊

　　C．軟枕

　　D．水褥

　　E．橡膠氣圈

 

　　正確答案:E解題思路：預防壓瘡發生應注意保護骨隆突處，可使用海綿墊、氣墊可使身體支撐面積增寬而均勻。用氣圈反而影響血液循環，妨礙汗液蒸發而刺激皮膚。

 

　　3．隱血試驗前可以進食的食物是

　　A．豆角、紅燒牛肉

　　B．茭白、雞蛋清

　　C．青菜、炒豬肝

　　D．菠菜、紅燒青魚

　　E．豆腐、豬血湯

 

　　正確答案:B解題思路：隱血試驗飲食是協助診斷消化道有無出血。試驗期3天忌食含鐵食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血及其他含鐵豐富的食物或藥物。

 

　　4．護士為病人輸血前的準備工作錯誤的是

　　A．做血型鑒定及交叉配血試驗

　　B．血制品不能加溫，需自然復溫

　　C．與血庫人員共同做好"三查八對"

　　D．先輸入復方氯化鈉溶液

　　E．血液從血庫取出后勿劇烈振蕩

 

　　正確答案:D解題思路：輸血前不需要輸注復方氯化鈉溶液，需輸注生理鹽水。

 

　　5．患者，男性，75歲，胃癌晚期，全身極度衰竭，意識有時模糊。為安慰病人，護士與其交流時應使用的距離是

　　A．親密距離

　　B．熟人距離

　　C．社交距離

　　D．工作距離

　　E．演講距離

 

　　正確答案:B解題思路：距離分為4種：①親密距離為0～46cm，適用于彼此關系親密或親屬之間，當護士在進行查體、治療、安慰時，與病人之間的距離屬于親密距離；②熟人(個人)距離為0.46～1.2m，適用于老同學、老同事及關系融洽的師生、鄰里之間，護士與病人進行交談時主要使用熟人距離；③社交距離為1.2～3.6m，適用于參加正式社交活動或會議，彼此不十分熟悉的人之間，如護士同事一起工作時或護士通知病人做檢查、吃飯等；④演講(公眾)距離>3.6m，適用于教師上課、參加演講、作報告，護士給病人做健康教育等。

 

　　二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　　（6-7題共用題干）

　　患者，男性，68歲，患肝硬化已5年，意識障礙，有時譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，4天未排大便。

　　6．此病人需行大量不保留灌腸解除便秘，禁用的灌腸溶液是

　　A．生理鹽水

　　B．1、2、3溶液

　　C．肥皂水

　　D．甘油加水

　　E．液狀石蠟

　　7．禁用該溶液的原因是

　　A．防止電解質平衡失調

　　B．防止發生腹脹

　　C．減少對腸黏膜刺激

　　D．防止發生腹瀉

　　E．減少氨的產生和吸收

 

　　正確答案:6．C；7．E解題思路：1.肝功能損害嚴重的肝性腦病病人有明顯黃疸、出血傾向和肝臭，因此發現患者口腔有肝臭應警惕肝性腦病的發生。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為其可導致血氨的產生和吸收，加重昏迷的程度。

　　2.如果用肥皂水灌腸，可導致血氨的產生和吸收，加重昏迷的程度。因此不用肥皂水灌腸可減少氨的吸收和產生。

 

　　（8-10題共用題干）

　　患兒，女，5歲。食欲不振2年余，近日癥狀加重。平素嗜零食，面黃肌瘦，夜寢不安。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L，紅細胞3.0×10¹²/L，鋅10μmol/L。

　　8．患兒主要的健康問題是

　　A．進食自理缺陷

　　B．活動無耐力

　　C．軀體移動障礙

　　D．營養失調：低于機體需要量

　　E．營養失調：潛在低于機體需要量

　　9．引起該健康問題的直接病因是

　　A．缺乏紫外線照射

　　B．睡眠不足

　　C．缺乏體力鍛煉

　　D．吸收障礙

　　E．偏食

　　10．相應的護理措施應是

　　A．加強鍛煉，增加光照時間

　　B．保證睡眠時間

　　C．教育患兒改善飲食習慣

　　D．提高烹調技術

　　E．加強用藥指導

 

　　正確答案:8．D；9．E；10．C解題思路：1.根據患者的表現和實驗室檢查結果發現患者由于厭食，已出現了營養失調，因此健康問題應該是營養失調：低于機體需要量。

　　2.患兒平時嗜零食，這是偏食的一種特征。

　　3.針對偏食的護理措施應該是教育為主，強調飲食均衡的好處和偏食的壞處，從而讓患兒從思想上明白，行動上才能取得配合。

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（11-12題共用備選答案）

　　A．干燥試管

　　B．抗凝試管

　　C．血培養瓶

　　D．普通玻璃瓶

　　E．無菌培養盒

　　11．血液常規生化檢查應選

　　12．痰細菌培養時應選

 

　　正確答案:11.A,12.E解題思路：1.血液常規生化檢查需留取血清標本，可備干燥試管。

　　2.做痰細菌培養需用無菌容器，可選無菌培養盒。

 

　　（13-14題共用備選答案）

　　A．左側頭低足高位

　　B．左側頭高足低位

　　C．去枕平臥位

　　D．端坐位

　　E．中凹臥位

　　13．輸液時發生空氣栓塞，應立即協助病人取

　　14．腰椎穿刺術后應協助病人取

 

　　正確答案:13.A,14.C解題思路：1.空氣栓塞危險的原因就是右心室肺動脈入口阻塞，血液不能進入肺內。因此可立即取左側、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動脈入口。

　　2.為預防由于腰穿引起顱內壓下降所致頭痛的發生，患者應采用去枕平臥位。