口腔醫學技術（士）考試相關專業知識考前沖刺1
發布時間：2012-03-15 共1頁
考前沖刺（一）
| 一、單項選擇題 |
| 1．在全口義齒前伸牙合平衡的五因素中，患者本身存在的條件是 |
| 正確答案:E 解題思路：髁道是下頜在咀嚼運動過程中，髁突在關節凹內運動的道路，髁道與眶耳平面的夾角稱為髁道斜度。髁導斜度是由人體測得的髁道斜度轉移到牙合架上的，一般不能隨意改變。其余四因素可人為地調整，使之與髁導斜度相適應以達到前伸平衡。 |
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| 2．無牙頜的頜位關系記錄包括 |
| 正確答案:B 解題思路：頜位關系記錄包括垂直關系和水平關系記錄。垂直關系即確定垂直距離，水平關系即確定正中關系位。 |
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| 3．錘造全冠與鑄造全冠牙體制備的主要區別是 |
| 正確答案:E 解題思路：錘造全冠與鑄造全冠牙體制備的主要區別是后者鄰面片切上需磨除0.3～0.5mm的間隙。 |
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| 4．鑄造全冠邊緣過長可能導致 |
| 正確答案:D 解題思路：鑄造全冠邊緣過長會對牙齦造成壓迫，導致牙齦發白。 |
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| 5．釘洞輔助固位形的深度應該是 |
| 正確答案:B 解題思路：釘洞一般深1.5mm，根據需要，可增加到2mm，只要不損及牙髓即可。 |
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| 二、共用選項題 |
| （6-9題共用備選答案） |
| A．金屬牙合面牙 B．金屬基托 C．壓縮托牙 D．牙合墊式牙 E．雙層牙列 |
| 6．16缺失，牙合齦面間隙小，咬合緊，適宜設計 | |
| 7．雙側后牙高度磨耗引起的垂直距離降低者，息止牙合間隙大，適宜設計 | |
| 8．深覆牙合病人，上前牙缺失，年齡較小，下前牙健康，適宜設計 | |
| 9．深覆牙合病人，上前牙缺失，年齡較大，下前牙健康較差者，適宜設計 |
| 正確答案:6.A,7.D,8.C,9.B 解題思路：1.金屬牙合面牙適用于對合牙伸長或因鄰牙向缺牙區傾斜、移位致缺牙間隙過窄小、牙合齦距離過低者。 2.總義齒修復通常采用2mm的息止牙合間隙，而真牙列息止牙合間隙最大可達8mm,因此可通過增加息止牙合間隙減小義齒不利的杠桿作用。增加多少應在顳頜關節能適應的生理范圍內，一般不超過6mm。通過確定偏低的垂直距離，可較好地增加義齒穩定性，有利于功能的發揮。 3.下前牙咬及腭黏膜，患者年齡較小，下前牙健康，可做矯治性修復，即正中牙合時下前牙均勻的與腭部基托接觸，后牙不接觸，壓低前牙，升高后牙。 4.若患者年齡較大，下前牙健康較差者，腭側可采用鑄造金屬基托。 |
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| 10．對于缺隙過寬的前牙排列應采取 | |
| 11．原天然牙為嚴重反牙合，伴有上唇較短，排牙應 | |
| 12．造成牙槽骨壓痛，加速牙槽骨吸收的原因是 | |
| 13．后牙游離端連續缺失，且牙槽嵴吸收嚴重，排牙時應該 |
| 正確答案:10.E,11.B,12.A,13.C 解題思路：1.缺隙過寬，可選較大的人工牙，或增加牙數，或加大人工牙近遠中傾斜度，或留有小的間隙。 2.若前牙反牙合，盡可能排成淺覆牙合或對刃關系。重度反牙合，則仍排反牙合。 3.人工牙排列偏頰會造成牙槽骨壓痛，加速牙槽骨吸收。并影響義齒固位，且易造成基托折裂。 4.根據牙槽嵴吸收程度，可減少人工牙的數目或減小后牙的頰舌徑，也可減小后牙牙尖斜度以減輕牙槽骨的負荷。 |
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| 三、共用題干題 |
| （14-17題共用題干） |
患者，40歲， 缺失3個月，.gif) 稍向近中傾斜，要求固定修復 |
| 14．適合于該患者的最佳固位體是 |
15．如果 牙根較短，支持力不足，應該考慮 |
16．如果選擇.gif) 作基牙，其傾斜度的最大限度是 |
17．如果選擇.gif) 作為固定橋基牙，最佳的修復方式是 |
| 正確答案:14．C；15．B；16．C；17．C 解題思路：1.適合于該患者的最佳固位體是全冠。 2.通常對于一個牙缺失，可選擇缺牙間隙的兩個鄰牙作基牙，如果一側的基牙支持和固位力較弱，懸殊較大，可在該側增加一個基牙 3.基牙傾斜在30°以內時，應力分析證明固定橋修復后可以改善傾斜基牙的應力狀態，故常規將傾斜基牙的傾斜度控制在30°以內。 4.對于嚴重傾斜的牙選作基牙，可以采取以下措施：若患者年輕，最好先經正畸治療改正牙長軸后，再選作基牙；亦可設計固位體的頸緣位置，如半冠修復體；對于牙體預備時可能傷及牙髓的嚴重傾斜牙，可以先完成根管治療后，再通過制作內冠來改變軸向。 |
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| （18-23題共用題干） |
一患者，3周前.gif) 因咬硬物折斷， 缺失。檢查發現.gif) 舌尖大部牙體缺損，斷面與齦緣平行，患牙無叩痛、松動，咬合正常，缺牙區牙槽嵴無嚴重萎縮，X線片顯示該牙已做根管治療，根長適中，牙周無異常 |
| 18．從修復角度上考慮，以下選項中最佳治療方案是 |
| 19．選擇固定橋修復時，選擇基牙不必考慮的因素是 |
| 20．固定橋修復，基牙冠根比的最低限度是 |
| 21．固定橋修復設計時，對基牙牙周膜的要求是 |
| 22．該病例作固定橋修復最理想的固位體是 |
| 23．該病例作固定橋修復時橋體齦面的最佳形態是 |
正確答案:18．D；19．E；20．C；21．C；22．A；23．E 解題思路：1.由于患者.gif) 舌尖大部牙體缺損，斷面與齦緣平行，患牙無叩痛、松動，咬合正常，而該牙已作根管治療，根長適中，牙周無異常，所以可考慮 核樁冠修復后， 固定橋修復。2.固定橋修復基牙應具備以下條件：牙冠牙合齦高度適當，形態正常，牙體硬、軟組織健康；牙根粗壯并有足夠的長度；最好是健康的活髓牙；牙周組織健康；位置基本正常，無過度扭轉或傾斜移位。 3.臨床冠根比例若能以1:2或2:3較為理想，冠根比為1:1時，是選擇基牙的最低限度，否則需要增加基牙。 4.Ante提出的使用牙周膜面積法決定基牙的數目，是根據基牙牙周膜面積之和應等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。 5.該病例作固定橋修復最理想的固位體是核樁冠與全冠。 6.過去后牙常用鞍式橋體，而前牙多用蓋嵴式橋體，鞍式橋體齦端與牙槽嵴黏膜的接觸面積大，自潔作用差，也不容易清潔。而前牙蓋嵴式橋體齦端與唇頰黏膜為線性接觸，接觸面積小，但食物容易在舌側間隙停滯。懸空式橋體，實際上自潔作用并不理想，現在常用的是改良蓋嵴式橋體，將唇頰側的接觸區擴大至齦嵴頂，自潔作用好，舒適感好。 |
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| 四、多項選擇題 |
| 24．成品牙與雕刻蠟牙相比，優點是 |
| 正確答案:ABCD 解題思路：成品牙優點：硬度大、耐磨損、色澤好、操作簡單。 |
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| 25．肯氏I類牙列缺損的義齒，對抗游離鞍基下沉的措施 |
| 正確答案:ABCD 解題思路：可采用排除法得出正確答案。 |
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| 26．卡環彎制時的轉彎要點是下述哪幾項 |
| 正確答案:ABCD 解題思路：卡環彎制的要點：確定卡環在基牙上的位置、把握住卡環各部分在基牙上的位置、行走方向、控制轉彎用力的大小、確定在何處轉彎，作記號。 |
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| 27．可摘局部義齒的前牙人工牙選擇，常用的是下列哪些 |
| 正確答案:BD 解題思路：前牙人工牙可選擇瓷牙、塑料牙。 |
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| 28．局部義齒的后牙排列，應以恢復咀嚼功能為主，影響功能發揮的是 |
| 正確答案:ABCD 解題思路：人工牙牙合齦距的大小與咀嚼功能的發揮無關。 |
