2012年主治醫師考試全科醫學專業專業知識與專業實踐能力考試習題集18
發布時間：2012-03-13 共1頁
三、心血管疾病(B1型題)
一、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-3題共用備選答案）
A．器質性二尖瓣狹窄
B．相對性二尖瓣狹窄(Austin-Flint雜音)
C．主動脈瓣關閉不全
D．主動脈瓣狹窄
E．三尖瓣狹窄
符合下列聽診特點的瓣膜病是
答案 A B C D E 1．第一心音減弱，心尖區舒張早中期隆隆樣雜音
答案 A B C D E 2．胸骨左緣第3～4肋間舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導
答案 A B C D E 3．胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導
正確答案:1.B,2.C,3.D 解題思路：器質性二尖瓣狹窄與相對性二尖瓣狹窄的鑒別在于第一心音的減弱，雜音的時限。器質性二尖瓣狹窄時第一心音亢進，心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音。
（4-5題共用備選答案）
A．三尖瓣狹窄
B．二尖瓣狹窄
C．肺動脈瓣關閉不全
D．主動脈瓣關閉不全
E．主動脈瓣狹窄
符合下列X線表現的瓣膜病是
答案 A B C D E 4．左前斜位食管向后受推壓
答案 A B C D E 5．正位片心臟呈靴形心
正確答案:4.B,5.D 解題思路：X線左前斜位食管向后受推壓提示左房擴大，是二尖瓣狹窄的表現。X線正位片心臟呈靴形心提示左心室擴大，是主動脈瓣關閉不全的表現。
