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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時后PaO自40mmHg升至80minHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7．55，BE-0．5。應(yīng)考慮 

A．原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期

B．原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期

C．原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒

D．原發(fā)性代謝性堿中毒

E．原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣過程中，通氣量過大，導(dǎo)致CO下降過快，出現(xiàn)呼吸性堿中毒，失代償。 

 

2．患者，女，45歲，近2個月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為 

A．PPD試驗呈陽性反應(yīng)

B．貧血

C．血鈣降低

D．抗核抗體滴度增高

E．SACE活性增高 

 

 

 

正確答案:E 

 

3．患者，女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L／min，氧分壓為48mmHg，其搶救應(yīng)首先采用 

A．人工膜肺

B．機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEP

C．高頻通氣

D．高壓氧艙

E．機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸 

 

 

 

正確答案:B 

 

4．患者，女，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為 

A．1000ml以內(nèi)

B．1500ml以內(nèi)

C．600ml以內(nèi)

D．800ml以內(nèi)

E．2000ml以內(nèi) 

 

 

 

正確答案:A 

 

5．患者，女，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是 

A．浸潤性肺結(jié)核

B．慢性支氣管炎

C．支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D．風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E．支氣管擴(kuò)張 

 

 

 

正確答案:E