2012年風濕與臨床免疫主治醫師考試呼吸內科學綜合復習題11
發布時間：2012-03-16 共1頁
呼吸內科學綜合復習題(X型題3)
一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
1．男性患者，60歲，咳嗽，咳痰10年，活動后氣短2年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙，下列哪項符合此診斷
A．殘氣量增加
B．肺活量下降
C．殘氣量／肺總量下降
D．第一秒用力呼氣量下降
E．最大呼氣中期流速顯著下降
正確答案:ABDE 解題思路：阻塞性通氣功能障礙以：DE為特征，C常見于限制性通氣功能障礙的患者。
2．嚴重肺炎球菌肺炎可表現
A．末梢循環衰竭
B．神經精神癥狀
C．嘔吐、腹瀉、黃疸
D．氣急、發紺
E．頸抵抗
正確答案:ABCDE 解題思路：肺炎鏈球菌肺炎，感染嚴重時可表現為休克、呼吸窘迫、神經精神癥狀，累及腦膜時可出現頸抵抗。也可出現嘔吐、腹瀉和黃疸。
3．有發熱、胸痛、咳嗽的病人，下列哪項檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別
A．語顫增加
B．呼吸急促
C．濕性啰音
D．呼吸音減低
E．病變處叩診呈濁音
正確答案:ACD 解題思路：肺炎和胸膜炎患者均有呼吸急促、病變處叩診呈濁音。但肺炎患者病變處語顫增強、可聞及濕性啰音、呼吸音增強、可聞及管狀呼吸音。胸膜炎患者語顫減弱、呼吸音減低、不能聞及濕性啰音。
4．關于ALI／ARDS，糖皮質激素治療有確切療效，下列描述正確的是
A．肺內嚴重感染并發的ALI／ARDS
B．長骨和骨盆骨折并發的ALI／ARDS
C．外傷后大出血并發的ALI／ARDS
D．急性胰腺炎并發的ALI／ARDS
正確答案:BDE 解題思路：糖皮質激素可作用于ALI／ARDS的多個發病環節
5．支氣管鱗狀上皮細胞癌的特點是
A．與吸煙關系密切
B．多見于老年男性
C．大多數發生在葉、段支氣管
D．生長較快、轉移較早
E．手術切除機會少
正確答案:ABC 解題思路：對小細胞未分化癌，因對放療和化療敏感，宜首選，等腫瘤負荷減小，腫塊縮小后可行手術治療。
