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　　患者男，24歲。入院前2小時該患者工作的泵房爆炸，泵內(nèi)苯酚彌散于空氣中，同時該患者因爆炸氣流作用頭部受撞擊，該患者立即脫離現(xiàn)場，患者覺頭暈、頭痛伴惡心，無嘔吐。查體：生命體征平穩(wěn)，未見陽性體征。實驗室檢查血、尿常規(guī)，肝功、腎功、心肌酶、血糖，離子均未見異常，表面抗原陰性。頭顱CT:未見異常。臨床診斷；苯酚接觸反應(yīng)。經(jīng)給予吸氧、補(bǔ)液、利尿、促進(jìn)毒物排泄、營養(yǎng)神經(jīng)、支持對癥治療。治療3天，患者僅略有頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐。查體未見陽性體征，病情好轉(zhuǎn)出院。

　　10．苯酚進(jìn)入人體的途徑有

　　A．呼吸道

　　B．消化道

　　C．皮膚

　　D．呼吸道、皮膚

　　E．呼吸道、消化道、皮膚

　　11．主要的排出途徑為

　　A．尿

　　B．糞便

　　C．呼吸

　　D．汗液

　　E．唾液

　　12．成人口服苯酚的致死量為

　　A．5g

　　B．10～30g

　　C．30～50g

　　D．50g

　　E．50g以上

　　13．該病患者常會出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，除了

　　A．視物模糊

　　B．尿色變黃

　　C．皮膚呈蒼白色

　　D．意識喪失

　　E．皮膚壞死

　　14．對于苯酚中毒患者治療措施錯誤的是

　　A．迅速脫離現(xiàn)場

　　B．皮膚及口腔黏膜接觸酚類物質(zhì)處，用溫水充分沖洗，再用肥皂水、乙醇或油類清洗

　　C．口服者立即口服植物油，并催吐

　　D．深度灼傷創(chuàng)面可用4%～5%碳酸氫鈉溶液濕敷創(chuàng)面

　　E．為防止急性腎衰竭，可以考慮血液凈化

 

　　正確答案:10．E；11．A；12．B；13．B；14．D解題思路：3.苯酚可經(jīng)呼吸道、消化道及皮膚吸收進(jìn)入人體，主要通過尿液排出體外，少量可隨糞便及呼吸排出體外，成人口服致死量多在10～30g，該病患者尿液及嘔吐物多成棕黑色，有助于診斷，對于深度灼傷創(chuàng)面應(yīng)徹底清創(chuàng)并盡早行切削痂及異種皮覆蓋術(shù)。

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（15-18題共用備選答案）

　　A．石棉

　　B．氯乙烯

　　C．砷

　　D．苯

　　E．聯(lián)苯胺

　　我國已確定的法定職業(yè)病腫瘤的病因為

　　15．肝血管瘤

　　16．白血病

　　17．肺癌和間皮瘤

　　18．肺癌和皮膚癌

 

　　正確答案:15.B,16.D,17.A,18.C解題思路：石棉主要引發(fā)肺癌和間皮瘤。氯乙烯主要引起肝血管瘤，此外尚能增加腦肺癌的危險因素。砷主要引發(fā)肺癌及皮膚癌。苯類主要引發(fā)白血病，聯(lián)苯胺可引起膀胱癌。

 

　　（19-21題共用備選答案）

　　A．X射線

　　B．過度心理緊張

　　C．附于皮毛上的炭疽桿菌

　　D．矽塵、煤塵、有機(jī)粉塵

　　E．有毒工段與無毒工段設(shè)在同一車間

　　19．屬于生產(chǎn)工藝過程的化學(xué)因素的是

　　20．屬于生產(chǎn)環(huán)境的有害因素的是

　　21．屬于生產(chǎn)工藝過程的生物因素的是

 

　　正確答案:19.D,20.E,21.C解題思路：X射線為物理因素。