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2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)骨外科學(xué)考試試題二

發(fā)布時(shí)間:2012-03-19 共1頁

 骨折概論
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1.骨折臨床愈合后,骨痂的改造塑形取決于 
A.外固定的牢固性
B.肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力
C.局部血液供應(yīng)情況
D.骨痂的多少
E.是否配合治療 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:骨痂的改造塑形主要由骨折斷端骨痂所受到的應(yīng)力來決定。 
 
2.右下肢被機(jī)動(dòng)車壓傷,具備下列哪項(xiàng)可診斷為骨折 
A.局部高度腫脹
B.壓痛明顯
C.下肢不能自主活動(dòng)
D.骨摩擦音
E.明顯跛行 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:骨擦音為骨折專有體征。 
 
3.下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥的范疇 
A.褥瘡
B.缺血性肌攣縮
C.缺血性骨壞死
D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
E.關(guān)節(jié)僵硬 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指炎癥所致的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨破壞后,關(guān)節(jié)間隙狹窄,甚至有骨小梁通過而形成了關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。 
 
4.有關(guān)上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 
A.局部無反常活動(dòng)
B.外固定解除后觀察2天骨折處不變形
C.局部無壓痛及縱向叩擊痛
D.X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線
E.外固定解除后上肢能向前平舉1kg重量達(dá)1分鐘 
 
 
 
正確答案:B 
 
5.影響骨折愈合的因素不包括 
A.骨折斷端有軟組織嵌入
B.骨折附近軟組織輕度瘀血
C.牽引過度及固定不確實(shí)
D.骨折有骨缺損
E.骨折周圍軟組織廣泛損傷 
 
 
 
正確答案:B 
 
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
6.男,7歲。外傷致肱骨髁上伸直型骨折,經(jīng)手法復(fù)位,石膏外固定5小時(shí)后出現(xiàn)手麻木,主動(dòng)活動(dòng)障礙,手發(fā)涼,此時(shí)的治療應(yīng)采取 
A.立即拆除石膏,改用骨牽引治療
B.觀察2天,視情況采用相應(yīng)措施
C.手術(shù)探查,手術(shù)治療
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
E.臂叢麻醉 
 
 
 
正確答案:A 
 
7.男,34歲。一年前因脛腓骨骨折,行手法復(fù)位,石膏外固定,現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動(dòng)。X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉,骨折端有3mm間隙,并向后成角15°,其治療應(yīng)采用 
A.手法復(fù)位,小夾板固定
B.手法復(fù)位,石膏外固定
C.切開復(fù)位,內(nèi)固定加外固定
D.切開復(fù)位,外固定
E.切開復(fù)位,植骨內(nèi)固定加外固定 
 
 
 
正確答案:E 
 
8.男,51歲。脛腓骨中1/3骨折,復(fù)位后,用長腿石膏管形固定。4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙,其原因是 
A.肌肉萎縮
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.骨折復(fù)位不理想
E.骨折畸形愈合 
 
 
 
正確答案:B 
 
9.男,31歲。右前臂尺橈骨開放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定后36小時(shí)。患者高熱,脈快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,傷口劇痛,有大量惡臭滲出液,X線檢查顯示皮下有氣體,觸診有握雪感,應(yīng)首先考慮 
A.血腫吸收
B.組織壞死
C.傷口嚴(yán)重化膿感染
D.氣性壞疽
E.骨筋膜室綜合征 
 
 
 
正確答案:D 
 
10.男,32歲。因外傷造成左肱骨干骨折,來院時(shí)檢查:上臂較對(duì)側(cè)短4cm,有輕度成角畸形,聽診骨傳導(dǎo)音明顯弱,骨折的移位是 
A.短縮移位
B.混合移位
C.側(cè)方移位
D.成角移位
E.分離移位 
 
 
 
正確答案:B 
 
三、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
(11-12題共用題干) 
男,25歲。被汽車壓傷后立即送來急診。查體:神志清楚,右下肢不能活動(dòng),明顯腫脹疼痛。 
11.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是 
A.包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查
B.包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線檢查
C.股骨下1/3橫斷面的CT
D.檢查有無骨摩擦音
E.檢查有無異常活動(dòng) 
12.下述哪項(xiàng)不是早期并發(fā)癥 
A.休克
B.重要?jiǎng)用}損傷
C.骨不連
D.皮膚及軟組織損傷
E.肢體神經(jīng)損傷 
 
 
 
正確答案:11.B;12.C 
 
(13-14題共用題干) 
男,14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定。 
13.患肢腫脹較明顯,為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征,要特別注意以下哪項(xiàng) 
A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失
B.手及前臂皮膚、溫度及顏色
C.患肢腫脹程度
D.有無感覺障礙
E.患肢有無靜息痛,手指被動(dòng)伸直有無障礙,伸指時(shí)是否加劇疼痛 
14.其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為 
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌狀指畸形 
 
 
 
正確答案:13.E;14.A 
 
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(15-18題共用備選答案) 
A.骨盆骨折
B.股骨頸骨折
C.脛腓骨骨折
D.頸椎骨折
E.肱骨干骨折 
 答案 A B C D E 15.最容易引起橈神經(jīng)損傷的是 
  答案 A B C D E 16.最容易引起休克的是 
  答案 A B C D E 17.最容易引起骨筋膜室綜合征的是 
  答案 A B C D E 18.最容易引起骨缺血壞死的是 
 
 
 
正確答案:15.E,16.A,17.C,18.B 
 
 

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