2012年主治醫師考試普通外科專業泌尿外科學考試試題12
發布時間：2012-03-19 共1頁
泌尿、男生殖系統其他疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．男，1歲，診斷為右側睪丸鞘膜積液，哪項是最佳處理方案
A．觀察到2歲
B．鞘膜翻轉術
C．藥物治療
D．立即引流
E．穿刺抽吸
正確答案:A
2．關于睪丸鞘膜積液哪項是不恰當的
A．嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈
B．精索靜脈曲張可繼發睪丸鞘膜積液
C．陰囊內容物手術后可繼發睪丸鞘膜積液
D．附睪炎癥可繼發睪丸鞘膜積液
E．透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液
正確答案:B
3．男，20歲，查體發現腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界，診斷為哪項
A．交通性鞘膜積液
B．精索鞘膜積液
C．睪丸鞘膜積液
D．睪丸腫瘤
E．精液囊腫
正確答案:B
4．關于精索靜脈曲張，不恰當的是
A．嬰幼兒精索靜脈曲張發病率極低
B．青春期精索靜脈曲張發病率高
C．精索靜脈曲張可繼發睪丸鞘膜積液
D．腎癌會引起繼發的精索靜脈曲張
E．其他部位的腫瘤也可以引起繼發的精索靜脈曲張
正確答案:C
5．關于交通性睪丸鞘膜積液，下列正確的是
A．平臥后鞘膜積液可逐漸縮小
B．站立后透光試驗仍陰性
C．單純抽液治療可獲得良好療效
D．精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液
E．單純鞘膜翻轉術也可獲得滿意的治療效果
正確答案:A
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女，27歲，診斷為右。腎下垂，靜脈腎盂造影提示：右腎重度積水，分泌功能減退，哪項是最佳處理方案
A．觀察等待
B．切除右腎
C．手術治療糾正右腎下垂
D．藥物治療
E．單純留置右側輸尿管內支架
正確答案:C
7．女，31歲。"間斷肉眼血尿1年"就診，查體：右側下腹捫及包塊，無壓痛。輔助檢查：泌尿系統B超提示雙腎大小、形態正常，膀胱未見異常；CT檢查提示雙側腎臟未見腫塊；靜脈腎盂造影以及腎臟平片顯示右腎立位比臥位下降一個椎體。該患者診斷為
A．右腎腫瘤
B．膀胱癌
C．膀胱炎
D．右腎下垂
E．子宮內膜異位癥
正確答案:D
8．男，12歲。右側陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查體：右側陰囊腫大．可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時睪丸可觸及正常大小，透光實驗為陽性，該患者診斷為
A．右側斜疝
B．右睪丸鞘膜積液
C．左交通性鞘膜積液
D．右交通性鞘膜積液
E．右精索靜脈曲張
正確答案:D
9．男性，29歲。結婚4年不育來就診。查體：左側陰囊下垂，左側睪丸較右側小，左側精索捫及團狀腫塊。可診斷為
A．左側精索靜脈曲張
B．左睪丸炎
C．左睪丸萎縮
D．左側斜疝
E．左側精索靜脈炎
正確答案:A
10．男性，28歲。左側陰囊內腫塊半年，時有擠壓痛。查體：左側陰囊腫大，觸之睪丸上部有一囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小．睪丸可觸及正常大小，囊性腫塊透光試驗陽性。診斷首先考慮
A．睪丸鞘膜積液
B．精索鞘膜積液
C．交通性鞘膜積液
D．左側斜疝
E．精液囊腫
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-14題共用題干）
男．21歲，發現右陰囊內雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。精索無明顯異常，腫塊捫之囊性感，透光試驗(+)。
11．最可能為
A．睪丸鞘膜積液
B．睪丸腫瘤
C．腹股溝斜疝
D．精索鞘膜積液
E．交通性鞘膜積液
12．首選的治療為
A．熱敷
B．穿彈力內褲
C．手術治療
D．理療
E．陰囊托起
13．如果選擇手術治療，術后并發癥不包括
A．陰囊血腫
B．術中未行睪丸固定而發生睪丸扭轉
C．損傷動脈引起的睪丸萎縮
D．精索靜脈曲張
E．手術不徹底而復發
14．如果該患者年齡為8個月，其首選的治療應為
A．熱敷
B．穿彈力內褲
C．穿刺抽吸治療
D．等待觀察
E．陰囊托起
正確答案:11．A；12．C；13．D；14．D
（15-17題共用題干）
女，43歲。無癥狀，常規體檢。查體：右側下腹捫及包塊，無壓痛。輔助檢查：泌尿系統B超提示雙腎大小、形態正常；腎臟B超立位比臥位下降4cm。
15．診斷最可能為
A．右腎腫瘤
B．先天性右腎異位
C．結腸腫瘤
D．右腎下垂
E．腹膜后腫瘤
16．較恰當的治療為
A．門診隨訪
B．手術治療
C．口服藥物治療
D．物理治療
E．靜脈抗感染治療
17．下列出現哪項不是手術治療的指征
A．腎臟B超立位比臥位下降5cm
B．出現血尿，未發現其他病因
C．出現腰痛，未發現其他病因
D．右腎重度積水
E．反復泌尿系統感染并且右腎分泌功能下降、右腎縮小
正確答案:15．D；16．A；17．A
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（18-19題共用備選答案）
A．精索靜脈曲張
B．睪丸鞘膜積液
C．睪丸鞘膜積皿
D．睪丸腫瘤
E．附睪炎
答案 A B C D E 18．以上左側多見的是
答案 A B C D E 19．以上透光試驗陽性的是
正確答案:18.A,19.B
（20-21題共用備選答案）
A．睪丸腫瘤
B．鞘膜積液
C．隱睪
D．附睪結核
E．精索靜脈曲張
答案 A B C D E 20．男性，35歲。發現陰囊腫大半年。體檢：左側陰囊增大，囊性感，透光試驗(+)。最可能的診斷是
答案 A B C D E 21．男性，30歲。發現右側陰囊腫塊2周，無痛。體檢：右附睪尾部可捫及不規則硬結，與陰囊皮膚粘連。最可能的診斷是
正確答案:20.B,21.D
五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（22-25題共用題干）
男，32歲。因左側陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體：左側陰囊腫大，有波動感，透光試驗陽性，左側睪丸大小正常，左側附睪腫大，表面不光滑，與陰囊皮膚粘連，左側輸精管增粗，表面可捫及串珠樣改變，輕度壓痛。血常規及腎功能檢查正常，尿常規提示：WBC++，RBC+。
22．明確該患者診斷還應行下列哪些檢查
A．結核抗體
B．血沉
C．X線胸片
D．尿培養
E．尿結核菌檢查
F．IVU
23．如患者尿培養未見細菌生長，結核抗體陽性，血沉35mm／h，胸片可見陳舊灶，尿結核菌陽性，對該患者的診斷應考慮那些
A．慢性腎盂腎炎
B．左側睪丸鞘膜積液
C．肺結核
D．左側附睪結核
E．泌尿系結核
F．膀胱結核
24．為確定泌尿系結核的部位下列何種檢查最合適
A．雙腎B超
B．IVU
C．膀胱鏡檢
D．腎穿刺活檢
E．輸尿管鏡檢
F．B超
25．對該患者的最佳首選治療方式為
A．立即手術治療
B．陰囊熱敷
C．陰囊穿刺抽液
D．全身抗結核治療
E．嚴密觀察
F．抗生素治療
正確答案:22．ABCDEF；23．BDE；24．B；25．D
