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　　46～47.題共用題干

　　男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡

　　46.最可能的診斷是(正確答案E)

　　A.丹毒

　　B.急性蜂窩織炎

　　C.破傷風(fēng)

　　D.寒性膿腫

　　E.氣性壞疽

　　47.應(yīng)采取的最重要的治療措施是(正確答案A)

　　A.緊急清創(chuàng)

　　B.使用抗生素

　　C.理療

　　D.熱敷

　　E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

　　48～51.題共用題干

　　男性，62歲，胃潰瘍病史三年，一年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，體重減輕。

　　48.該病人最有意義的檢查為(正確答案C)

　　A.糞便隱血試驗(yàn)

　　B.胃酸測(cè)定

　　C.胃鏡檢查

　　D.腹部B超

　　E.血癌胚抗原測(cè)定

　　49.患者糞便隱血試驗(yàn)(+)，胃酸pH6.0.腹部B超示：肝臟實(shí)質(zhì)均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為(正確答案A)

　　A.胃癌根治術(shù)

　　B.胃大部切除術(shù)

　　C.腹腔動(dòng)脈栓塞化療

　　D.胃空腸吻合術(shù)

　　E.全身靜脈化療

　　50.患者拒絕手術(shù)治療，自行回家，6個(gè)月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示："肝內(nèi)多個(gè)圓形低密度灶"，此時(shí)的TNM分期為(正確答案D)

　　A.Ⅱ期

　　B.Ⅲa期

　　C.Ⅲb期

　　D.Ⅳ期

　　E.Ⅰb期

　　51.此時(shí)最適宜的治療為(正確答案C)

　　A.胃癌根治術(shù)

　　B.胃大部切除術(shù)+肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)

　　C.姑息性手術(shù)

　　D.大劑量化療

　　E.放療

　　52～54.題共用題干

　　男性，73歲，主因"進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月"入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h.查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差

　　52.此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為(正確答案D)

　　A.低滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.輕度高滲性脫水

　　D.中度高滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　53.考慮患者可能合并電解質(zhì)紊亂為(正確答案A)

　　A.低鈉、低鉀血癥

　　B.高鈉、低鉀血癥

　　C.高鈉、高鉀血癥

　　D.低鈉、高鉀血癥

　　E.高鈉、高鈣血癥

　　54.進(jìn)一步處理中錯(cuò)誤的是(正確答案D)

　　A.輸注0.45%的氯化鈉溶液

　　B.輸注0.9%的氯化鈉溶液

　　C.輸注5%葡萄糖溶液

　　D.靜脈補(bǔ)鉀

　　E.適量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉

　　55～56.題共用題干

　　男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38℃，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)

　　55.最可能的診斷是(正確答案D)

　　A.急性蜂窩織炎

　　B.氣性壞疽

　　C.深部膿腫

　　D.丹毒

　　E.淺靜脈炎

　　56.下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(正確答案C)

　　A.抬高患肢

　　B.青霉素靜脈滴注

　　C.右小腿紅腫處切開(kāi)減壓

　　D.硫酸鎂濕敷

　　E.理療

　　57～58.題共用題干

　　女性，70歲，因幽門梗阻行胃大部切除術(shù)，術(shù)后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為125mmol/L，血清鉀3.5mmol/L，血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞比容25%

　　57.此患者存在的水電解質(zhì)平衡紊亂是(正確答案A)

　　A.水中毒

　　B.高滲性缺水

　　C.等滲性缺水

　　D.高鉀血癥

　　E.低鉀血癥

　　58.治療原則中以下哪項(xiàng)不正確(正確答案C)

　　A.限制補(bǔ)液量

　　B.給予速尿

　　C.不可給予20%甘露醇溶液

　　D.給予5%氯化鈉溶液

　　E.給予25%山梨醇溶液

　　59～62.題共用題干

　　男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診

　　59.最有助于診斷的檢查是(正確答案C)

　　A.血常規(guī)

　　B.尿淀粉酶測(cè)定

　　C.血清淀粉酶測(cè)定

　　D.胸腹部X線檢查

　　E.同位素掃描

　　60.如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)，此時(shí)最有價(jià)值的檢查是(正確答案C)

　　A.血淀粉酶

　　B.尿淀粉酶

　　C.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定

　　D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

　　E.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定