2014年外科主治醫師考試精選試題5
發布時間：2013-12-20 共1頁
41.成年患者，體重60kg，燒傷總面積50%，傷后2周，按Curreri公式計算的每日熱卡需要量為
A. 2500kcal
B. 3000kcal
C. 3500kcal
D. 4000kcal
E. 4500 kcal
參考答案：C
解題思路：Curreri公式規定成人每日熱量(kcal)=25×體重kg+40×燒傷面積%。該患每日熱卡需要量(kcal)=25×60+40×50=3500kcal。
42.對于中、小面積Ⅱ度燒傷現場急救
A. 就地清創
B. 不能除去衣物以防創面感染
C. 迅速除去衣物創面使用龍膽紫
D. 不可擅動等待專業人員救援
E. 迅速除去衣物創面冷療
參考答案：E
解題思路：對于中、小面積Ⅱ度燒傷，應盡早施行冷療。
43.女，6歲，燒傷50%，Ⅲ度20%，體溫37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，創面可見壞死斑，血培養為陰溝桿菌，診斷
A. 敗血癥
B. 菌血癥
C. 創面膿毒癥
D. 膿毒血癥
E. 真菌敗血癥
參考答案：A
解題思路：體溫37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，創面可見壞死斑，血培養為陰溝桿菌為敗血癥改變。
44.女性，60歲，因切除右上瞼良性腫物(1cm×1cm)，術后出現睜眼困難，術后1年癥狀無改善。下列哪項診斷最恰當
A. 先天性上瞼下垂
B. 醫源性上瞼下垂
C. 神經源性上瞼下垂
D. 肌源性上瞼下垂
E. 假性上瞼下垂
參考答案：B
解題思路：該患有右上瞼良性腫物切除術病史，術后出現睜眼困難且術后1年癥狀無改善排除術后因水腫、創傷引起的暫時性上瞼下垂，可以肯定為術中損傷。
45.下列關于唇腭裂的描述錯誤的是
A. 發生率為1‰
B. 女性多于男性
C. 左側多于右側
D. 腭裂最合適的手術年齡是2～3歲
E. 單側唇裂最合適的手術年齡是2～3個月
參考答案：B
解題思路：唇裂(兔唇)和腭裂(狼咽)為顏面部常見先天性畸形。男多于女，發生率為1‰，左側多于右側，腭裂最合適的手術年齡是2～3歲，單側唇裂最合適的手術年齡是2～3個月。
46.先天性無陰道或陰道閉鎖患者，哪項是正確的
A. 子宮正常
B. 卵巢發育常正常
C. 第二性征發育不良
D. 一般不主張手術
E. 本病發病率約1：50000
參考答案：B
解題思路：先天性無陰道或陰道閉鎖患者卵巢發育常正常，子宮異常，第二性征發育正常，手術效果理想，發病率約1：5000。
47.保守治療無效，多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項
A. 大隱靜脈切除術
B. 局部和全身應用抗生素，加強營養
C. 局部清創，應用抗生素
D. 清創培養肉芽，游離植皮
E. 皮瓣移植或截肢
正確答案：D
48.耳廓復合組織移植修復鼻翼缺損應特別注意
A. 耳廓復合組織應取耳垂部位
B. 切取耳廓復合組織遺留創面只需簡單縫合
C. 復合組織內任何一點不遠離有血供的組織5mm
D. 復合組織長度不能超過1cm
E. 帶血運的耳廓復合組織不宜使用
正確答案：C
解題思路：耳廓復合組織移植修復鼻翼缺損為防止出現移植物壞死，要求復合組織內任何一點不遠離有血供的組織5mm。
49. 有關后天性上瞼下垂，下列哪項是錯誤的
A. 病因可因動眼神經受傷所致
B. 常須1.5年以上觀察確無恢復可能者才考慮手術
C.常為單側性
D. 瞼緣移動距離小于5mm，則需行以額肌代行上瞼提肌功能手術
E.在保持頭部不會俯位活動時，瞼緣由下至上移動距離正常值為15mm
參考答案：D
解題思路：瞼緣移動距離小于2～3mm，則需行以額肌代行上瞼提肌功能手術。
50.神經缺損超過多少，則修復只能在張力下縫合，術后可造成神經缺血、變性
A. 缺損超過10%
B. 超過11%
C. 超過12%
D. 超過13%
E. 超過14%
參考答案：B
