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2014年胸心外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識模擬試題-常見體表腫物

發(fā)布時間：2014-04-26 共2頁

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（11-13題共用題干）

　　男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cm×1．0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　11．最可能的診斷是

　　A．皮脂腺囊腫破潰伴感染

　　B．表皮樣囊腫破潰伴感染

　　C．鱗狀細(xì)胞癌

　　D．基底細(xì)胞癌

　　E．惡性黑色素瘤

　　12．為明確診斷最好采取下列哪項檢查

　　A．脫落細(xì)胞檢查

　　B．穿刺活檢

　　C．切取活檢

　　D．切除活檢

　　E．X線片

　　13．較合理的治療方法是

　　A．采取化療

　　B．采取放療

　　C．采取局部手術(shù)切除

　　D．采取手術(shù)擴大切除

　　E．采取放療+手術(shù)切除

　　正確答案:11．D；12．C；13．E解題思路：3.皮膚基底細(xì)胞癌來源于皮膚或附件基底細(xì)胞，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，很少有血道或淋巴道轉(zhuǎn)移，好發(fā)于鼻梁旁。對放射線敏感，故可先行放射治療，再手術(shù)切除。

　　（14-15題共用題干）

　　女性，25歲。發(fā)現(xiàn)背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。查體：背部右側(cè)可見一直徑為3cm大小包塊，與表皮有粘連，表面紅腫，皮溫增高，壓痛明顯，有波動感。

　　14．診斷首先考慮為

　　A．皮膚癤腫

　　B．血管瘤

　　C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

　　D．脂肪瘤

　　E．囊狀淋巴管瘤繼發(fā)感染

　　15．正確的處理方法是

　　A．?dāng)U大切除腫物

　　B．口服抗生素

　　C．切開引流

　　D．局部理療

　　E．先抗感染，消炎后手術(shù)切除

　　正確答案:14．C；15．C

　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（16-19題共用備選答案）

　　A．海綿狀血管瘤

　　B．脂肪瘤

　　C．皮脂腺囊腫

　　D．纖維瘤

　　E．腱鞘囊腫

　　16．右上肢前臂包塊9cm×6cm，質(zhì)軟，呈青紫色，邊界不甚清楚，可壓縮。診斷首先考慮

　　17．背部皮下包塊2cm×1cm，邊界清楚，質(zhì)軟無壓痛，中央可見一小黑點。診斷首先考慮

　　18．左前臂包塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，無壓痛，稍可活動。診斷首先考慮

　　19．手腕背部包塊，質(zhì)硬，不活動，與皮膚無粘連，無壓痛。診斷首先考慮

　　正確答案:16.A,17.C,18.D,19.E

　　（20-24題共用備選答案）

　　A．瘤細(xì)胞僅侵及表皮層內(nèi)，即原位癌

　　B．瘤細(xì)胞已侵及真皮乳頭層

　　C．沿真皮乳頭層和網(wǎng)狀層間擴展，但尚未侵及真皮網(wǎng)狀層

　　D．侵及真皮網(wǎng)狀層

　　E．已侵入皮下組織

　　惡性黑色素瘤依據(jù)瘤細(xì)胞侵及的深度不同，將其分為五級

　　20．Ⅰ級

　　21．Ⅱ級

　　22．Ⅲ級

　　23．Ⅳ級

　　24．Ⅴ級

　　正確答案:20.A,21.B,22.C,23.D,24.E

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