2014年中醫全科主治醫師考試模擬試題-中醫內科學（急性腦血管病）
發布時間：2014-03-06 共2頁
一、A1型題
1．下述疾病中起病最急的是
A．腦血栓形成
B．腦栓塞
C．TIA
D．腦出血
E．蛛網膜下腔出血
正確答案:B解題思路：腦血栓形成數小時~數天達高峰，腦栓塞數秒~數分達高峰，腔隙性腦梗死數分鐘~數小時達高峰，腦出血數分鐘~數小時達高峰，蛛網膜下腔出血數分鐘達高峰，故腦栓塞起病最急。
2．下述哪項不屬于溶栓治療的并發癥
A．梗死灶繼發出血
B．再灌注損傷
C．再閉塞
D．血管痙攣
E．腦水腫
正確答案:D解題思路：梗死灶繼發出血是溶栓治療最嚴重的并發癥，指明的再灌注損傷及腦組織水腫是溶栓治療的潛在危險，再閉塞的概率約10%~20%，發病機制不清，也是溶栓治療的并發癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發癥。
3．小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是
A．患側肢體活動減少或消失
B．對側腹壁反射消失
C．患側瞳孔放大
D．對側肢體腱反射亢進
E．患側下肢病理反射
正確答案:C解題思路：小腦幕切跡鉤回疝也成為顳葉鉤回疝，當一側腦疝發生后，同側動眼神經的副交感纖維受壓麻痹。動眼神經的副交感纖維由中腦的埃-魏核發出，支配瞳孔括約肌和睫狀肌。因此受壓麻痹時，出現患側瞳孔逐漸擴大。故當出現患側瞳孔散大時，對小腦幕切跡疝的診斷有重要的臨床意義。
4．高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是
A．小腦齒狀核
B．小腦皮質
C．橋腦
D．基底節
E．延腦
正確答案:D解題思路：基底節區是高血壓腦出血的好發部位
5．短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在
A．24小時內
B．28小時內
C．36小時內
D．48小時內
E．72小時內
正確答案:A
二、A2型題
6．老年女性，高血壓病史10年，今晨用力大便后突發頭痛、嘔吐伴右側肢體無力，最可能的診斷為
A．左基底節高血壓性腦出血
B．右基底節高血壓性腦出血
C．自發性蛛網膜下腔出血
D．高血壓腦病
E．惡性高血壓
正確答案:A
7．男性，70歲。因右側肢體活動障礙3周入院。體檢:發現患者右側中樞性面、舌癱，右側肢體肌力Ⅲ度，健反射亢進。除上迷體征外，最可能出現的體征還有
A．肌張力下降(患側肢體)
B．病理反射陽性(健側肢體)
C．病理反射陽性(患側肢體)
D．反射亢進(健側肢體)
E．反射消失(健側肢體)
正確答案:C
