2014年中醫全科主治醫師考試模擬試題-中醫內科學（食管癌）
發布時間：2014-03-06 共2頁
8．女性，30歲，間歇性進食梗噎，胸骨后憋脹，偶有嘔吐5年，伴消瘦，食管吞鋇造影，見食管賁門呈“鳥嘴樣”改變，應診斷為
A．食管癌
B．食管腐蝕性狹窄
C．賁門失弛癥
D．食管炎
E．食管痙攣
正確答案:C
9．男性，54歲進行性吞咽困難已半年，食管鋇透見中段食管有6cm長狹窄，管壁僵硬，黏膜破壞，最適宜的治療方法
A．放射療法
B．化學療法
C．激光療法
D．放療和手術切除
E．胃造瘺術
正確答案:D
10．男性，50歲。咽部異物感1月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結，肝脾不大。進一步檢查，首先應考慮
A．食管鏡
B．胸部CT
C．腹部超聲波
D．食管X線鋇餐透視
E．帶網氣囊食管脫落細胞檢查
正確答案:D
三、B1型題
（11-13題共用備選答案）
A．縮窄型或硬化型
B．髓質型
C．潰瘍型
D．蕈傘型
E．腔內型
11．上述哪一型食管癌較早引起梗阻
12．上述哪一型食管癌梗阻程度較輕
13．上述哪一型食管癌惡性程度較高
正確答案:11.A,12.C,13.B解題思路：髓質型食管癌管壁明顯增厚并向腔內外擴展，多累及食管周徑的全部或絕部分，惡性程度高。潰瘍型食管癌潰瘍深入肌層，阻塞程度輕。縮窄型食管癌瘤體形成顯的環形狹窄，累及食管全部周徑，較早出現阻塞。
（14-16題共用備選答案）
A．手術治療
B．放射治療
C．術前放療，放療后3周內手術
D．化學療法
E．中醫中藥治療
14．男，36歲，確診為食管癌，吞鋇X線片示食管中下段長6cm充盈缺損，病人可進半流質飲食，白細胞總數為8.5×109/L其治療應為
15．女，66歲，進行性吞咽困難半年，食管吞鋇X線鋇餐檢查示頸段食管長5om充盈缺損，左鎖骨上窩有2枚腫大淋巴結，粘連固定，病理學為轉移癌。其治療應為
16．男，54歲，進行性吞咽困難3個月余，食管吞鋇X線片示食管中段有6om長充盈缺損。食管鏡活檢報告為食管癌，鎖骨上窩無腫大淋巴結，其余檢查未發現異常。其治療應為
正確答案:14.A,15.B,16.C解題思路：手術是治療食管癌首選方法。全身情況良好，心肺功能儲備較好，無明顯遠處轉移征象者，可考慮手術治療。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而病人全身情況良好者，可先采用術前放療，待瘤體縮小后再作手術。頸段胸上段食管癌病變侵犯范圍大，腫塊粘連固定，己有遠處轉移者，多用放射療法。
