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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

男性患者，30歲，病程4個月，頭痛發病，入院前出現左側肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征(+)。 

1．最確定的診斷是 

A．腦梗死

B．腦出血

C．蛛網膜下腔出血

D．腦水腫

E．顱內壓增高 

2．最有助于明確病因的檢查是 

A．X線頭顱片

B．腦電圖

C．腦血管造影

D．CT

E．ECT 

 

 

 

正確答案:1．E；2．D　解題思路：患者有頭痛、嘔吐、眼底視盤水腫，可以明確診斷為顱內壓增高，根據臨床資料尚無法確認其他診斷。 

 

（3-4題共用題干） 

男性，12歲，突發神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側瞳孔散大，雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫。 

3．首先應采取的治療措施為 

A．脫水

B．氣管插管保持呼吸道通暢

C．止血藥物

D．抗炎治療

E．血管造影 

4．最可能的診斷為 

A．腦瘤出血

B．腦動脈瘤破裂出血

C．腦動靜脈畸形出血

D．Moya-Moya病

E．出血性腦梗死 

 

 

 

正確答案:3．B；4．C　解題思路：1.首先應保證呼吸，故選B。

2.兒童自發性腦內血腫第一位的原因是腦動靜脈畸形出血。