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2012年主治醫(yī)師考試神經(jīng)外科專業(yè)胸心外科學(xué)高頻考點(diǎn)試題八

發(fā)布時(shí)間:2012-03-20 共1頁(yè)

 高頻考點(diǎn)(X型題)
一、X型題:由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
1.食管裂孔疝的手術(shù)指征是 
A.癥狀明顯的滑疝
B.食管旁疝
C.混合型裂孔疝
D.多器官裂孔疝
E.巨大型食管裂孔疝 
 
 
 
正確答案:ABCDE 解題思路:食管裂孔疝的手術(shù)指征包括經(jīng)內(nèi)科治療癥狀仍明顯的滑疝,食管旁型、混合型、多器官型裂孔疝,巨大裂孔疝,發(fā)生絞窄、出血者,導(dǎo)致下端狹窄者。 
 
2.單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)人路包括 
A.肺動(dòng)脈入路
B.主動(dòng)脈入路
C.右心房人路
D.右心室入路
E.左心室入路 
 
 
 
正確答案:ACDE 解題思路:除主動(dòng)脈外,左、右心房,左、右心室都可作為修補(bǔ)室缺之入路,根據(jù)室缺部位、大小不同而選擇。 
 
3.有關(guān)賁門(mén)失弛緩癥的敘述正確的是 
A.基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常
B.病變主要局限于賁門(mén)部
C.光鏡下食管平滑肌正常
D.主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛
E.Chagas可造成類似的食管功能異常 
 
 
 
正確答案:ACDE 解題思路:賁門(mén)失弛緩癥病變累及整個(gè)食管,并不只局限于賁門(mén)部位。 
 
4.有關(guān)肺癌血行轉(zhuǎn)移的描述,哪些描述是正確的 
A.血行播散是大細(xì)胞、小細(xì)胞和腺癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑
B.通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈,經(jīng)左心隨大循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處
C.通常癌細(xì)胞經(jīng)淋巴引流入頸靜脈,經(jīng)右心隨小循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處
D.肺癌常見(jiàn)的血行轉(zhuǎn)移器官是腎上腺、肺、骨骼、腦、肝
E.血行轉(zhuǎn)移是肺癌晚期的表現(xiàn) 
 
 
 
正確答案:ABE 解題思路:血行轉(zhuǎn)移是大細(xì)胞、小細(xì)胞和腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑,而肺癌的血行轉(zhuǎn)移通常是直接侵入肺靜脈后隨大循環(huán)轉(zhuǎn)移至全身各處。一旦出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,即為肺癌晚期。而肺癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移器官是腎上腺、骨骼、肝、腦。 
 
5.胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些 
A.一般情況差,不能耐受手術(shù)
B.肺功能嚴(yán)重下降,不能耐受單肺通氣
C.既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史,胸膜腔致密粘連
D.3~14歲兒童
E.凝血機(jī)制障礙 
 
 
 
正確答案:ABCE 解題思路:胸腔鏡不適用于年齡<6個(gè)月,體重<8kg的幼兒。 
 

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