2014年神經外科主治醫師考試相關專業知識-普通外科學（A1型題4）
發布時間：2014-04-28 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的
A．髓樣癌應用放射性碘治療
B．對遠處有轉移的腺癌，應將患側腺體全部切除，同側淋巴結清除，同時應切除健側的全部腺體，再做放射性碘治療
C．對放射碘治療無效的遠處轉移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉移灶
D．未分化癌應采用外放射治療為主
E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結清除術
正確答案:A解題思路：髓樣癌應積極采用手術切除兩側腺體及峽部，同時清除患側或雙側淋巴結，仍有較好療效。
2．對闌尾炎診斷最有意義的是
A．血白細胞超過10.0×109/L
B．右下腹局限性壓痛
C．腹部B超
D．轉移性右下腹痛
E．腰大肌試驗陽性
正確答案:D解題思路：轉移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的特征性表現，存在時診斷基本可成立，但不存在不能否定闌尾炎的診斷。
3．考慮為腹部實質臟器損傷伴內出血病人，下列檢查哪項最重要
A．季肋部外傷史
B．腹部壓痛，反跳痛及肌緊張
C．血壓低于70/50mmHg
D．血紅蛋白值逐漸減少
E．腹腔穿刺抽出不凝固血液
正確答案:E解題思路：診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術有利于早期診斷并提高確診率。
4．下述哪些檢查對原發性肝細胞癌診斷最有價值
A．甲胎球蛋白測定
B．肝功能檢查
C．B型超聲波檢查
D．肝CT或MRI
E．堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測定
正確答案:A解題思路：血清胎蛋白(AFP)測定對診斷肝細胞癌有相對的專一性。若AFP≥400μg，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胎胚源性肝癌等，即可考慮肝癌的診斷。
5．有關腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的
A．1周歲以下的嬰兒可應用保守治療
B．12小時以內的嵌頓疝，可行手法復位
C．嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結扎術
D．疝修補術不適合絞窄性斜疝
E．手術的目的是消除腹腔內臟突出的空間，加強腹壁薄弱區
正確答案:B解題思路：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須立即施行緊急手術。如嵌頓時間較短（3-5小時以內），估計尚未形成絞窄，可試行手法復位。
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