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2014年神經外科主治醫師考試相關專業知識-骨外科學(A1型題2)

發布時間:2014-04-28 共1頁

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  1.下列哪種情況是類風濕關節炎的典型體征
  A.肩關節活動受限
  B.扳機指
  C.Finkelstein試驗(+)
  D.鼓槌指
  E.關節處紅腫疼痛
 
  正確答案:D解題思路:鼓槌指為類風濕關節炎的特征性表現。
 
  2.關于骨肉瘤的臨床特點,下列不正確的是
  A.起源于成骨性間葉組織,以瘤細胞能直接形成骨樣組織或骨質為特征
  B.多發生于骨骺生長最活躍的部位,如股骨遠端,脛骨、腓骨和肱骨近端
  C.可發生在任何年齡,但大多在10~27歲,男性多見
  D.幾乎所有轉移均經淋巴轉移
  E.疼痛為早期癥狀,起初為間斷性疼痛,后為持續性劇烈疼痛,尤以夜間為甚
 
  正確答案:D解題思路:骨肉瘤的惡性程度甚高,預后極差,幾乎所有轉移均在數月內通過血液轉移到肺部,少數轉移至腦。骨肉瘤截肢后的3~5年存活率僅為5%~20%。
 
  3.骨肉瘤X線檢查的影像學特征是
  A.可見于骨端
  B.可見于短管狀骨
  C.可見"日光照射"現象
  D.可見膨脹性生長
  E.可見與正常組織界限清楚
 
  正確答案:C解題思路:骨肉瘤的X線檢查可有不同的特征性表現,主要表現有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破壞,骨膜反應可見"Codman三角"或呈"日光照射"現象。
 
  4.脛骨中下1/3處骨折,愈合較慢的原因屬于()
  A.兩骨折段血供均減弱
  B.兩骨折段之一血供減弱
  C.兩骨折段血供完全喪失
  D.兩骨折段之一血供完全喪失
  E.以上均不對
 
  正確答案:B解題思路:骨折部的血液供應情況會影響愈合。兩骨折段的血液供應均良好的愈合快;骨折段之一的血液供應減弱,愈合較慢;兩骨折段的血液供應均減弱時不易愈合,兩骨折段血液供應完全喪失或一骨折段血液供應完全喪失,骨折均不能愈合。
 
  5.下列哪種情況可排除骨折的可能性()
  A.受傷部無畸形
  B.無骨摩擦音
  C.無反常活動
  D.局部腫脹與淤斑
  E.以上均不能排除
 
  正確答案:E解題思路:骨折的局部表現。(1)骨折的專有體征:①受傷部位畸形;②沒有關節部位的反常活動;③骨擦音(感)。三者具其一即可確診。(2)骨折的其他表現:①疼痛與壓痛;②局部腫脹與淤斑,閉合性骨折周圍形成血腫有時可使骨筋膜室內壓力增高;③功能障礙。
 

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