2014年泌尿外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)-常見體表腫物
發(fā)布時(shí)間：2014-04-29 共2頁(yè)
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個(gè)月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cm×1．0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。
11．最可能的診斷是
A．皮脂腺囊腫破潰伴感染
B．表皮樣囊腫破潰伴感染
C．鱗狀細(xì)胞癌
D．基底細(xì)胞癌
E．惡性黑色素瘤
12．為明確診斷最好采取下列哪項(xiàng)檢查
A．脫落細(xì)胞檢查
B．穿刺活檢
C．切取活檢
D．切除活檢
E．X線片
13．較合理的治療方法是
A．采取化療
B．采取放療
C．采取局部手術(shù)切除
D．采取手術(shù)擴(kuò)大切除
E．采取放療+手術(shù)切除
正確答案:11．D；12．C；13．E解題思路：3.皮膚基底細(xì)胞癌來源于皮膚或附件基底細(xì)胞，發(fā)展緩慢，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少有血道或淋巴道轉(zhuǎn)移，好發(fā)于鼻梁旁。對(duì)放射線敏感，故可先行放射治療，再手術(shù)切除。
（14-15題共用題干）
女性，29歲。發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年。查體：左下腹壁腫物約6cm×4cm大小，邊界不清，質(zhì)硬，活動(dòng)差。B超提示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物。
14．診斷首先考慮為
A．脂肪瘤
B．纖維瘤
C．血管瘤
D．淋巴瘤
E．混合瘤
15．治療方法宜采取
A．暫觀察，不予處理
B．局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否二次手術(shù)
C．局部廣泛切除，切除后修補(bǔ)腹壁缺損
D．先放射治療，再手術(shù)切除
E．先全身化療，再手術(shù)切除
正確答案:14．B；15．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-17題共用備選答案）
A．以頸、肩、背部多見。生長(zhǎng)緩慢，界限清楚，活動(dòng)度不大是其特點(diǎn)
B．最常發(fā)生于腹部及大腿，生長(zhǎng)較快，界限清楚，活動(dòng)度大
C．分葉狀，質(zhì)硬，膨脹性生長(zhǎng)，平時(shí)疼痛、壓痛明顯，又稱痛性脂肪瘤
D．開始為單發(fā)，后逐漸增多，全身散在性分布
E．多發(fā)生于四肢皮下，常呈對(duì)稱性分布，瘤體較小，質(zhì)軟，呈分葉狀，活動(dòng)度較大
16．單發(fā)性脂肪瘤的臨床特點(diǎn)是
17．多發(fā)性脂肪瘤的臨床特點(diǎn)是
正確答案:16.A,17.E
（18-21題共用備選答案）
A．海綿狀血管瘤
B．脂肪瘤
C．皮脂腺囊腫
D．纖維瘤
E．腱鞘囊腫
18．右上肢前臂包塊9cm×6cm，質(zhì)軟，呈青紫色，邊界不甚清楚，可壓縮。診斷首先考慮
19．背部皮下包塊2cm×1cm，邊界清楚，質(zhì)軟無(wú)壓痛，中央可見一小黑點(diǎn)。診斷首先考慮
20．左前臂包塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，無(wú)壓痛，稍可活動(dòng)。診斷首先考慮
21．手腕背部包塊，質(zhì)硬，不活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，無(wú)壓痛。診斷首先考慮
正確答案:18.A,19.C,20.D,21.E
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