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一、A1型題 

1．麻疹恢復期皮膚可見 

A．無色素斑痕及脫屑

B．無色素斑痕，可見脫屑

C．有色素斑痕，可見脫屑

D．有色素斑痕，無脫屑

E．有色素斑痕，并有麥麩狀細微脫屑 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：麻疹的臨床表現(xiàn)。出疹3～5天后，如果沒有并發(fā)癥，皮疹依出疹順序逐漸消退，疹退處有麥麩樣脫屑(除手心腳掌外)，留存棕色斑痕，經(jīng)1～2周后才完全消失，此色素斑在病的后期有診斷意義。 本題題眼為麻疹患者疹退后特點。 

 

2．小兒鵝口瘡口腔局部的臨床特征是 

A．口腔粘膜出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹

B．口腔粘膜充血，水腫，可有皰疹

C．口腔創(chuàng)面有纖維素滲出物形成或灰白色假膜，易擦去

D．口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣片狀物，不易擦去

E．口腔粘膜出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：考查鵝口瘡的臨床特征。口腔頰粘膜、舌、牙齦、唇及上頜等處，出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，開始呈點狀、小片狀，繼而融合成片狀，不易擦拭，強行拭去，可見潮紅、粗糙的淺表糜爛面。而口腔皰疹、糜爛、潰瘍是口腔炎的表現(xiàn)。白喉多見灰白色假膜，同樣不易擦去。本題題眼為鵝口瘡臨床特點。 

 

3．鵝口瘡心脾積熱證的首選方劑是 

A．清胃散

B．瀉黃散

C．瀉心湯

D．清熱瀉脾散

E．導赤散 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：考查鵝口瘡心脾積熱證的主方。清熱瀉脾散具有清心熱瀉脾之功效。余方劑或以清胃熱、或清脾熱、或清心熱。本題題眼為口瘡心脾積熱證主方。 

 

4．風疹的皮疹特點是 

A．發(fā)熱3～4天后出疹

B．紅色丘疹，疹后脫皮

C．淡紅色斑丘疹，先見于面部，24小時內(nèi)波及全身

D．疹退后有色素沉著

E．全身皮膚充血潮紅 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：考查風疹的臨床特點。風疹發(fā)熱1天左右出疹，皮疹以淡紅色斑丘疹，先見于面部，24小時內(nèi)波及全身，疹退后無色素沉著，無脫皮，稍有色素沉著。 本題題眼為風疹皮疹特點。 

 

5．過敏性紫癜血熱妄行證的首選方劑是 

A．銀翹散

B．犀角地黃湯

C．四妙散

D．葛根黃芩黃連湯合小承氣湯

E．茜根散 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：考查過敏性紫癜血熱妄行的主方。該型主方為犀角地黃湯。銀翹散主要用于風熱傷絡型。 本題題眼為過敏性紫癜風熱傷絡主方。 

 

二、A2型題 

6．患兒，女，2歲。形體消瘦，面色少華納差，大便溏，每日2～3次，舌淡苔少。查體：體重9kg，皮膚粘膜蒼白，心、肺(一) ，腹壁皮下脂肪0．45cm。診斷為營養(yǎng)不良，其程度及證型是 

A．I度，疳證

B．Ⅱ度，疳證

C．I度，疳積

D．Ⅱ度，疳積

E．Ⅲ度，干疳 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及分度。營養(yǎng)不良開始，體重比正常小兒減輕15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度0.8～0.4cm。疳氣證候：形體消瘦，面色萎黃少華，毛發(fā)稀疏，食欲不振或能食善饑，精神欠佳，易發(fā)脾氣，大便或溏或干．或有酸臭味，或尿如米泔，舌淡，苔薄白或薄黃，脈細。 本題題眼為營養(yǎng)不良的分度標準及疳證的分期診斷。 

 

7．患兒，2歲。食少納呆，易發(fā)脾氣，大便不調(diào)，有酸臭味，尿如米泔。查體：形體略瘦，體重10kg，毛發(fā)稀疏，面色少華，舌 淡紅苔薄白。應首先考慮的是 

A．厭食脾運失健證

B．厭食脾胃氣虛證

C．營養(yǎng)不良疳氣

D．營養(yǎng)不良疳積

E．營養(yǎng)不良干疳 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及分度。同上題。厭食證形體可稍偏瘦但精神尚好，活動自如。本證有易發(fā)脾氣，毛發(fā)稀疏等癥，故選C。 本題題眼為疳證及厭食的鑒別診斷及疳證的分期診斷。 

 

8．患兒，男，3歲。發(fā)熱3天，鼻塞流涕，眼瞼紅赤，淚水汪汪，口腔頰黏膜見一有細小白色疹點，周圍紅暈，舌苔薄黃。治療 應首選 

A．清解透表湯

B．宣毒發(fā)表湯

C．銀翹散

D．桑菊飲

E．透疹發(fā)表湯 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：考查麻疹的分期及主方。本證所見為麻疹邪犯肺衛(wèi)型，以發(fā)熱、流涕，眼瞼紅赤，淚水汪汪，口腔頰黏膜見一有細小白色疹點，周圍紅暈，舌苔薄黃為特點。本型邪在肺衛(wèi)，病邪較淺，故治療辛涼透表，清宣肺衛(wèi)，首選宣毒發(fā)表湯。邪入肺胃以壯熱，咳嗽振作，皮膚按順序出現(xiàn)皮疹，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)有力為特點，首選清解透表湯。 本題題眼為麻疹初期的主方。 

 

9．患兒，男3歲。麻疹見疹已6日，高熱不退，咳嗽氣急，鼻翼煽動，口渴煩躁，舌紅苔黃，脈數(shù)。其證型是 

A．順證，見形期

B．順證，初熱期

C．逆證，熱毒攻喉

D．逆證，麻毒閉肺

E．逆證，邪陷心肝 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：考查麻疹的中醫(yī)分型論治。逆證麻毒閉肺證候：高熱不退，咳嗽氣促，鼻翼煽動，口渴煩躁，疹點不多，或疹點密集色紫，或疹點早回，舌紅，苔黃，脈數(shù)。順證麻疹見疹3天后體溫逐漸下降，咳嗽減少，故本病應為逆證。逆證中熱毒攻喉以咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠為特點。邪陷心肝以高熱，煩躁，神昏抽搐為特點。 本題題眼為麻疹逆證麻毒閉肺的診斷。 

 

10．患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可 聞及早搏，心電檢查：P-R間期延長，ST段下移，實驗室檢查：C反應蛋白增高。下列哪項檢查可以幫助確診 

A．血沉

B．谷草轉(zhuǎn)氨酶

C．抗透明質(zhì)酸酶

D．心臟X線檢查

E．肌酸磷酸激酶 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：考查風濕熱Jones診斷標準。Jones診斷標準主要表現(xiàn)有心臟炎、多發(fā)性游走性關節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)，次要表現(xiàn)有發(fā)熱、關節(jié)痛、既往風濕熱病史、急性期反應物升高（ESR、CRP）、P-R間期延長。有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)和兩項次要表現(xiàn)，再加上有近期鏈球菌感染的證據(jù)，提示風濕熱高度可能。抗O，抗鏈球菌激酶、抗透明質(zhì)酸酶等抗體滴度上升都可表明近期鏈球菌感染。谷草轉(zhuǎn)氨酶雖可確定心肌損傷情況，但無法確診。 本題題眼為風濕熱診斷條件。 

 

三、B1型題 

（11-12題共用備選答案） 

A．肺炎

B．腦膜腦炎

C．心肌炎

D．急性腎炎

E．關節(jié)炎 

 答案 A B C D E 11．麻疹最常見的并發(fā)癥是 

  答案 A B C D E 12．流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是 

 

 

 

正確答案:11.A,12.B　解題思路：考查麻疹與流行性腮腺炎的并發(fā)癥。麻疹常見喉炎、肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥；流行性腮腺炎常見腦膜腦炎、睪丸炎、附睪炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥。 本題題眼為麻疹、流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥。 

 

（13-14題共用備選答案） 

A．銀翹散

B．桑菊飲

C．透疹涼解湯

D．清胃解毒湯

E．清解透表湯 

 答案 A B C D E 13．治療風疹邪郁肺衛(wèi)證，應首選 

  答案 A B C D E 14．治療水痘風熱輕證，應首選 

 

 

 

正確答案:13.A,14.A　解題思路：考查風疹、水痘的中醫(yī)辨證治療。治療風疹邪郁肺衛(wèi)證、水痘風熱輕證均應首選銀翹散。 本題題眼為風疹邪郁肺衛(wèi)證、水痘風熱輕證主方。